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打鼾在懷孕期間，發(fā)生率較高。懷孕以后激素水平會(huì )升高，它就會(huì )影響到氣道的粘膜，就會(huì )充血。這跟懷孕期間的激素水平有關(guān)系。生完小孩后，大部分人打鼾也就消失了。隨著(zhù)妊娠的進(jìn)展到晚期，打鼾的發(fā)生率可以到30%多甚至40%。

慢阻肺全稱(chēng)叫慢性阻塞性肺疾病，簡(jiǎn)稱(chēng)叫COPD。是由于長(cháng)期吸入有毒的氣體，或者粉塵顆粒導致氣管黏膜的慢性炎癥，進(jìn)而表現為持續性的、漸進(jìn)難逆的氣呼吸道的氣流受限。常見(jiàn)表現是患者出現反復的咳嗽卡痰，或出現逐年加重的這種活動(dòng)后的呼吸困難。 慢阻肺是一個(gè)可防可治的疾病，雖然疾病本身的進(jìn)程是漸進(jìn)難逆，但經(jīng)過(guò)恰當治療后疾病的進(jìn)程可以緩解，甚至出現部分的逆轉，這是能夠達到一個(gè)控制疾病的和預防疾病的這樣一個(gè)目的。

慢阻肺是一個(gè)疾病的診斷，指慢性氣道疾病。由于炎癥引起的慢性氣道疾病到一定階段以后，產(chǎn)生不可逆的肺功能下降。致病因素有三個(gè)：第一，吸煙，即煙草煙霧產(chǎn)生各種化學(xué)物質(zhì)，對氣道的長(cháng)期侵害；第二，刺激性氣體，比如生物性燃料、燒煤、燒柴火燃料長(cháng)期吸入；第三，反復的呼吸道感染，因為吸入性煙霧、刺激性燃料和呼吸道感染是并發(fā)的。這種誘因首先會(huì )導致病人反復咳嗽、咳痰，出現慢性氣管炎的癥狀。如果病人沒(méi)有改掉致病的生活習慣，比如吸煙，病情就會(huì )逐漸進(jìn)展，最后病人會(huì )出現活動(dòng)后氣促、呼吸困難，這時(shí)候考慮從慢性氣管炎進(jìn)展到肺氣腫階段。一旦肺功能下降，呼吸困難到一定程度以后，達到慢阻肺的診斷標準，病人就是慢阻肺。

慢阻肺分為穩定期和急性加重期，當平時(shí)喘息不嚴重、咳嗽、咳痰比較少、又是少量的白痰的時(shí)候稱(chēng)為穩定期，當咳嗽、咳痰加重、痰量增加、痰色變黃、喘息加重的時(shí)候，它處于急性加重期。急性加重期的時(shí)候患者查血象會(huì )有血象增高的現象，因為急性加重的最主要的一個(gè)原因是合并呼吸道的感染。治療急性加重期的慢阻肺，首先第一個(gè)非常重要的就是抗感染治療；第二是在抗感染治療基礎上，進(jìn)行輔助治療，包括化痰，讓痰液排出來(lái)，痰液里面會(huì )有很多的細菌，如果排不出來(lái)會(huì )反復的在肺內形成感染，此外痰液排除對氣道也有通暢的作用，使患者的癥狀改善；除此之外，患者可服用治療平喘的藥物改善癥狀。因此，最重要的治療是根據引起慢阻肺加重的病因治療，因為80％~90％的加重的原因是細菌感染，所以抗細菌治療是非常重要的。

慢阻肺處于急性發(fā)作期，使用支氣管擴張劑、激素，抗生素或者祛痰藥。穩定期首推支氣管擴張劑，一般選擇長(cháng)效制劑。 慢阻肺治療藥物分兩個(gè)階段，分別是急性發(fā)作期、穩定期。 急性發(fā)作期是用支氣管擴張劑、激素，抗生素或者祛痰藥。 支氣管擴張劑是最主要的治療藥物，支氣管擴張劑也分三類(lèi)，一類(lèi)叫β2受體的激動(dòng)劑，β2受體的激動(dòng)劑也分兩種，一個(gè)是短效，一個(gè)是長(cháng)效。短效患者，如萬(wàn)托林、沙丁胺醇這一類(lèi)。長(cháng)效的比如福美特羅（福莫特羅）、沙莫特羅（沙美特羅）等。 膽堿能受體拮抗劑，同樣也分長(cháng)效和短效。短效的是愛(ài)全樂(lè )、異丙托溴銨，現在推崇長(cháng)效制劑，比如噻托溴銨等。 茶堿類(lèi)制劑，現在一般用緩釋或者是控釋技術(shù)，這種藥作用較弱，但好處是經(jīng)濟實(shí)惠，對中國人效果可能好一些。 激素，激素是在發(fā)作期，也就是急性加重期時(shí)會(huì )經(jīng)常用到。 抗生素，針對某些感染引起急性加重會(huì )應用到。 祛痰藥，祛痰藥主要針對患者氣道的高分泌。 穩定期基本上跟急性發(fā)作期相類(lèi)似，首推的還是支氣管擴張劑，一般選擇長(cháng)效制劑，包括β受體激動(dòng)劑，還有膽堿能受體拮抗劑。一些經(jīng)濟條件不好的患者可能會(huì )用到茶堿，但現在不主張用這些，主要采用吸入治療。