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- 高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號
- 北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科
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膽結(jié)石手術(shù)有風(fēng)險嗎
在進行膽結(jié)石手術(shù)的時候，是有一定風(fēng)險的。其中手術(shù)開刀進行膽結(jié)石的手術(shù)，其風(fēng)險則比較大，身體恢復(fù)也比較久。而微創(chuàng)擊碎結(jié)石，則風(fēng)險比較小，恢復(fù)的時間也比較短，對身體的傷害并沒有傳統(tǒng)手術(shù)那么嚴重。
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膽結(jié)石的診斷標準是什么
膽結(jié)石的診斷標準是什么呢?因為膽結(jié)石是一種發(fā)病幾率比較高的疾病，并且這種疾病的出現(xiàn)帶給人們的健康危害也是很大的，而由于很多人都缺少對于膽結(jié)石的相關(guān)常識，所以很難自己去判斷，那么膽結(jié)石的診斷標準是什么呢?
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膽結(jié)石手術(shù)后能喝牛奶嗎
在當下有越來越多的年輕人出現(xiàn)了膽結(jié)石病，并且接受了膽結(jié)石手術(shù)。在進行膽結(jié)石手術(shù)之后是可以喝牛奶的，但是要注意盡量喝低脂或者脫脂的牛奶，或者是酸奶。膽結(jié)石手術(shù)后，患者需要注意自己的術(shù)后恢復(fù)，避免出現(xiàn)感染，以及在此后都需要注意自己的飲食習(xí)慣以及生活作息。
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什么是肝癌的免疫治療？
晚期肝癌免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。癌細胞上有一個PD-L1蛋白，T細胞上有一個PD-1蛋白。免疫藥物進入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細胞攻擊癌細胞。 免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因為PD-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學(xué)獎，這是一個偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。92987次播放 2020-12-08
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ERCP手術(shù)風(fēng)險高嗎
手術(shù)術(shù)后的并發(fā)癥，主要是術(shù)后胰腺炎，穿孔和出血。雖然有風(fēng)險。ERCP手術(shù)和外科手術(shù)相比風(fēng)險會小，并發(fā)癥會少。 國內(nèi)主要是通過ERCP手術(shù)進行膽囊管結(jié)石的取石，雖然在比較基層的醫(yī)院仍然是外科手術(shù)占多數(shù)，目前比較大的醫(yī)院和城市都采用ERCP手術(shù)來治療膽管結(jié)石。ERCP手術(shù)相對于其它手術(shù)的風(fēng)險要小，仍有一定的風(fēng)險，它的風(fēng)險主要是術(shù)后胰腺炎。因為膽管和胰管是一個共同開口，當刺激到開口時，有可能會誘發(fā)術(shù)后胰腺炎。術(shù)后胰腺炎的比例在5%左右。有的病人輕，有的病人重，多數(shù)病人可以得到比較滿意的治療。除了術(shù)后胰腺炎，還有出血。 因為ERCP手術(shù)需要做小的切開，切開的過程中或者切開后，有可能會有遲發(fā)的出血。還有一個是穿孔，穿孔并發(fā)癥比較少見。一般如果石頭比較大，操作比較復(fù)雜，那過程中可能會出現(xiàn)穿孔。語音時長 02:2567569次收聽 2018-09-14 -
肝癌服用侖伐替尼的不良反應(yīng)有哪些？
藥物的不良反應(yīng)是指按正常藥物劑量的用法用藥，出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的一些反應(yīng)。侖伐替尼的不良反應(yīng)有哪些呢？ 常見的是高血壓，因為侖伐替尼是抗血管生成的藥物，會使腫瘤的血管驟縮，因此也會導(dǎo)致正常人的血管的驟縮，導(dǎo)致血壓升高。第二，就是手足綜合癥。簡單來說，就是手腳爛。第三，食欲低下。第四，尿里邊有蛋白，這個查才能發(fā)現(xiàn)。第五，甲狀腺功能低下，查血才能發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能低下。第六，腹瀉，也就是拉肚子。第七，疲勞乏力。 并不是所有的不良反應(yīng)都表現(xiàn)在一個人的身上，而是不同的人會出現(xiàn)不同的不良反應(yīng)。92181次播放 2020-12-08
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急性膽囊炎嚴重嗎
急性膽囊炎比較嚴重，急性膽囊炎大多數(shù)情況都是膽囊結(jié)石造成，由膽囊管的梗阻引起的急性膽囊炎癥，患者主要表現(xiàn)為上腹和右上腹比較劇烈的疼痛，以及向右肩背部放射的疼痛。 一旦發(fā)生這種情況后，急性膽囊炎患者應(yīng)該及時的到醫(yī)院就診，確診后患者需要停止進食，減少對膽囊的刺激。因為禁食后會刺激膽囊收縮，等病情稍有緩解時，患者可以食用一些利于消化的食物。醫(yī)生也會給患者輸一些抗感染的消炎藥，還會口服一些像硫酸鎂的解痙藥物，嚴重者需要外科手術(shù)。語音時長 01:1156739次收聽 2018-09-14 -
膽囊切除后對身體有影響嗎
膽囊切除后對身體一般沒有什么影響，把膽囊切掉以后，會產(chǎn)生相應(yīng)的變化是膽總管擴張，膽總管替代膽囊的一部分功能。 膽囊的功能主要是儲存膽汁，膽汁并不是由膽囊產(chǎn)生，而是由肝臟產(chǎn)生。產(chǎn)生以后在不進食的情況下，保存在膽囊里面進行濃縮的功能。肝臟每天產(chǎn)生2000毫升左右的膽汁，最后經(jīng)過膽囊濃縮以后變到600到700毫升。在進食的時候，膽汁受到食物的刺激以后，排到腸道里面幫助消化。 有一部分病人實際上是做完手術(shù)以后，有心理上的恐懼，把膽囊切掉以后不能吃肉，實際上不存在這個問題，可以正常地吃肉，主要是一個心理上的害怕。其次，膽囊切除以后，膽炎的循環(huán)產(chǎn)生障礙。、，可能是從理論上在十萬分之幾的水平上，提高了結(jié)腸癌的發(fā)病率。不用過多的擔心，因為切膽囊時往往是因為有膽結(jié)石的存在。如果把膽囊留下來，膽囊癌的發(fā)病率是百分位上的一個提高，切掉膽囊以后結(jié)腸癌的發(fā)病率上是十萬分之幾的提高，兩害相權(quán)取其輕。該切除膽囊的時候還是需要切除。語音時長 01:5768282次收聽 2018-09-07 -
膽結(jié)石的典型癥狀有哪些
如今，已經(jīng)有很多人了解到了膽結(jié)石這種疾病對患者身體的危害性了，所以，有效的預(yù)防這種疾病的發(fā)生才是最重要的，膽結(jié)石發(fā)病時的癥狀是比較典型的，那么下面，我們來了解一下膽結(jié)石的典型癥狀有哪些。
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哪些肝癌患者可以使用侖伐替尼？
目前的證據(jù)來講，侖伐替尼用于晚期肝癌的一線治療，就是說有效率最好的叫一線治療。國際上批準的侖伐替尼是用于晚期肝癌。 什么叫晚期肝癌呢？第一，是肝癌侵犯門靜脈，門靜脈里面有癌栓了。第二，腫瘤從肝內(nèi)已經(jīng)轉(zhuǎn)移肝外了，轉(zhuǎn)移到肺里面了，轉(zhuǎn)移到腹膜后淋巴結(jié)了。第二點就是中期，但是腫瘤的數(shù)目比較多，腫瘤的直徑可能大于7厘米了，這種情況下也可以用侖伐替尼，但是一般的肝功能要求A級的。 另外，有的腫瘤很大，目前做不了手術(shù)，這個時候也可以嘗試著使用侖伐替尼讓腫瘤縮小以后再去做手術(shù)。如果說要做介入，這個時候如果說腫瘤比較多，先用侖伐替尼先讓它的數(shù)量減少、甲胎蛋白下降，再用介入，這樣的效果更好。82944次播放 2020-12-08
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肝癌手術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦？
肝癌手術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率還是很高的，大約50%到70%的病人做了手術(shù)以后還會復(fù)發(fā)。 復(fù)發(fā)了以后有這么幾個選擇：第一，再次手術(shù)。再次手術(shù)的可能性往往都不大。第二，選擇介入。如果手術(shù)后復(fù)發(fā)，可以選擇動脈灌注或者是動脈介入。另外一點，如果說單發(fā)的腫瘤復(fù)發(fā)，可以用放射治療。第四點，術(shù)后復(fù)發(fā)還可以采取藥物。 目前來看藥物，最好的藥物治療應(yīng)該是靶向聯(lián)合免疫藥物，靶向聯(lián)合免疫藥物可以有貝伐珠單抗+PD-L1單抗的T+A方案，也可以選擇侖伐替尼+PD-1的靶向聯(lián)合免疫的治療方案。96423次播放 2020-12-08
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有什么
目前國內(nèi)應(yīng)用的PD-L1單抗有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗。德瓦魯單抗是批準和用于非小細胞肺癌的，晚期治療的適應(yīng)癥，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案。 “T+A”方案已經(jīng)被中國臨床腫瘤學(xué)會列為晚期肝癌的一線治療，為什么要列入一線治療呢，因為“T+A”方案，用于肝癌晚期治療的話，總生存期預(yù)計將近兩年，這個效果是特別好的。 因此，隨著越來越多的免疫藥，和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長，癌癥絕不等于絕癥，癌癥是有可能治愈的。語音時長 01:2092541次收聽 2020-12-08 -
肝癌靶向藥物該如何選擇
晚期肝癌的一線治療推薦有五種選擇，包括三種靶向藥、“T+A”和化療。 靶向藥物中現(xiàn)在有兩個藥可選，索拉非尼和侖伐替尼，這兩個藥怎么比呢？第一，比總生存。第二，吃了這個藥不進展的時間。第三，腫瘤縮小的概率。侖伐替尼這三項指標都要比索拉非尼好。 所以肝癌靶向藥物選擇，第一先一線后二線；第二要有效率高、副作用輕；第三經(jīng)濟能夠承受。103337次播放 2020-12-08
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膽管囊腫手術(shù)是大手術(shù)嗎
膽管囊腫手術(shù)主要是切除膽管囊腫、進行膽管、小腸的吻合，這類手術(shù)是肝臟外科較大的手術(shù)，但目前手術(shù)比較成熟，患者在確診為膽管囊腫之后，應(yīng)及早進行該手術(shù)治療，避免病情拖延而引起嚴重的并發(fā)癥。
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什么叫晚期肝癌的“T+A”方案
“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，“T+A”方案的T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”方案的兩個藥如果分別單藥用于肝癌治療的話，有效率不超過10%，聯(lián)合治療有效率能達到30%多，能使晚期肝癌中位存活期達到2年, 已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療。 “T+A”方案需要靜脈注射，三周打一次，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，能讓很多肝功能不好的患者用上“T+A”方案。肝癌不等于死亡，堅持治療也是有治愈的可能。語音時長 02:0097649次收聽 2020-12-08
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什么樣子的指甲是肝癌前期
指甲出現(xiàn)縱向黑線、甲床發(fā)黃或蒼白、甲板增厚變形等異常表現(xiàn)可能與肝癌有關(guān)，但需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。肝癌早期可能通過指甲變化反映，主要有甲床色素沉著、匙狀甲、脆甲癥、甲下出血、甲剝離等現(xiàn)象。建議及時就醫(yī)排查，避免延誤治療。1、甲床色素沉著甲床出現(xiàn)縱向黑褐色條紋可能與肝功能障礙相關(guān)。肝癌導(dǎo)致膽紅素代謝異常時，黑色素沉積在甲母質(zhì)，形成從甲根向甲緣延伸的線狀色素帶。...92次瀏覽 2025-07-15
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左耳朵一直嗡嗡響是什么原因
左耳朵一直嗡嗡響可能是耳鳴的表現(xiàn)，通常由噪聲暴露、耳部感染、耵聹栓塞、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起。耳鳴可能與噪聲損傷、耳部炎癥、血管異常、藥物副作用、神經(jīng)系統(tǒng)病變等因素有關(guān)，常伴隨聽力下降、耳悶脹感、頭暈等癥狀。建議避...0次瀏覽 2026-01-20
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非淋菌性尿道炎怎么護理
非淋菌性尿道炎可通過保持清潔、避免性生活、多飲水、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查等方式護理。非淋菌性尿道炎通常由沙眼衣原體、解脲支原體等病原體感染引起，表現(xiàn)為尿道刺癢、尿痛、分泌物增多等癥狀。1、保持清潔每日用溫水清洗會陰部，避免...0次瀏覽 2026-01-20
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鼻息肉沒什么癥狀可以不用手術(shù)嗎
多數(shù)無癥狀鼻息肉患者可暫緩手術(shù)，是否需手術(shù)主要取決于息肉大小、生長速度、是否引發(fā)并發(fā)癥等因素。1、息肉大?。褐睆叫∮?毫米的靜止性息肉通常無需立即手術(shù)。這類息肉多通過鼻內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)，生長緩慢且很少阻塞鼻腔。臨床建議每6-...0次瀏覽 2026-01-20
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身體皮膚干燥癢怎么辦
身體皮膚干燥癢可通過加強保濕、調(diào)整洗浴習(xí)慣、使用藥物緩解、避免刺激因素、改善環(huán)境濕度等方式改善。皮膚干燥癢可能與氣候干燥、皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、特應(yīng)性皮炎、銀屑病等因素有關(guān)。1、加強保濕每日涂抹含尿素、神經(jīng)酰胺或透明質(zhì)...0次瀏覽 2026-01-20
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糖尿病需要終身服藥嗎
糖尿病患者是否需要終身服藥需根據(jù)病情控制情況決定。部分患者通過生活方式干預(yù)可逐漸減藥或停藥，但多數(shù)2型糖尿病患者需長期用藥控制血糖。對于早期確診且胰島功能保留較好的2型糖尿病患者，若能在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴格執(zhí)行飲食控制、規(guī)律運...0次瀏覽 2026-01-20
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細菌感染可以吃奧司他韋顆粒嗎
細菌感染一般不建議吃奧司他韋顆粒。奧司他韋顆粒是一種抗病毒藥物，主要用于治療甲型和乙型流感病毒感染，對細菌感染無效。細菌感染通常需要使用抗生素治療，建議及時就醫(yī)明確病因。奧司他韋顆粒的主要成分是磷酸奧司他韋，通過抑制流感...0次瀏覽 2026-01-20
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哺乳期如何保健乳房
哺乳期保健乳房可通過正確哺乳姿勢、保持清潔干燥、穿戴合適內(nèi)衣、定期按摩、及時排空乳汁等方式進行。哺乳期乳房保健有助于預(yù)防乳腺炎、乳汁淤積等問題，促進母嬰健康。1、正確哺乳姿勢哺乳時應(yīng)采用搖籃式或側(cè)臥式等正確姿勢，確保嬰兒...0次瀏覽 2026-01-20
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孕婦中度貧血怎么治療
孕婦中度貧血可通過飲食調(diào)整、鐵劑補充、維生素協(xié)同治療、病因排查及定期監(jiān)測等方式改善。貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、慢性失血或造血功能異常等因素引起。1、飲食調(diào)整：增加富含血紅素鐵的食物如動物肝臟、瘦肉、血制品...0次瀏覽 2026-01-20
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孩子抑郁了父母怎么辦
孩子抑郁時父母可通過營造支持性家庭環(huán)境、鼓勵適度運動、建立規(guī)律作息、尋求專業(yè)心理干預(yù)、學(xué)習(xí)情緒管理技巧等方式幫助改善。抑郁癥可能與遺傳因素、學(xué)業(yè)壓力、家庭矛盾、社交障礙、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等原因有關(guān)。1、營造支持性環(huán)境家長需減...0次瀏覽 2026-01-20
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十幾年來都是泡沫尿
泡沫尿持續(xù)十幾年可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)，主要有飲水量不足、尿流沖擊力強、蛋白尿、泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病腎病等原因。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。1、飲水量不足飲水過少會導(dǎo)致尿液濃縮，排尿時尿流速度增快，...
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納米無痕雙眼皮恢復(fù)期是多久
納米無痕雙眼皮恢復(fù)期一般為7-30天，具體時間與個人體質(zhì)、術(shù)后護理等因素有關(guān)。納米無痕雙眼皮手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷較小，恢復(fù)相對較快。術(shù)后1-7天是腫脹期，眼部可能出現(xiàn)輕微腫脹、淤青，屬于正?，F(xiàn)象。7-14天腫脹逐漸消...0次瀏覽 2026-01-20
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打尿促針期間注意事項
打尿促針期間需注意用藥規(guī)范、定期監(jiān)測、飲食調(diào)整、避免劇烈運動和及時就醫(yī)反饋。尿促性素主要用于促進卵泡發(fā)育或精子生成，使用期間需嚴格遵循醫(yī)囑。1、用藥規(guī)范每日固定時間注射，避免漏打或重復(fù)用藥。自行注射需掌握無菌操作技術(shù)，注...
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寶寶嗆到主要是因為吞咽反射未完全成熟，食道和氣管較短，容易讓食物或液體進入氣管。嗆到后可能出現(xiàn)劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴重時需立即就醫(yī)。288次瀏覽 2025-03-21
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金古湯方劑的標準用量為每日1劑，水煎分2次服，具體配伍需根據(jù)體質(zhì)與癥狀調(diào)整，常用基礎(chǔ)方含金銀花10克、古山龍15克、甘草6克。1、基礎(chǔ)用量：金古湯原方以清熱解毒為主，成人常規(guī)劑量為金銀花10-15克、古山龍15-20克、...0次瀏覽 2026-01-20
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頭痛伴隨胃部不適與惡心可通過調(diào)整生活習(xí)慣、物理緩解、藥物干預(yù)等方式緩解，通常與飲食不當、睡眠不足、胃腸功能紊亂、偏頭痛發(fā)作、焦慮狀態(tài)等因素有關(guān)。1、飲食調(diào)整：避免攝入刺激性食物如咖啡、酒精、辛辣食品，選擇清淡易消化的米粥...0次瀏覽 2026-01-20
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