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癔癥有失明的嗎

患者:女,40歲

病情描述:
我患有癔癥,最近感覺(jué)眼睛不是很舒服,老是暗示自己會(huì )失明,癔癥有失明的嗎?
共1個(gè)回答
崔界峰 副主任醫師 去掛號
北京回龍觀(guān)醫院 三甲 心理咨詢(xún)科

癔癥可能導致功能性失明,屬于分離性感覺(jué)障礙的一種表現,通常由心理因素誘發(fā),需與器質(zhì)性失明嚴格鑒別。

1、心理應激

強烈情緒沖突或創(chuàng )傷事件可能誘發(fā)癔癥性失明,表現為突發(fā)視力喪失但瞳孔反射正常。建議通過(guò)心理疏導緩解情緒壓力,可遵醫囑使用阿普唑侖、帕羅西汀或舍曲林等抗焦慮藥物。

2、暗示作用

受他人癥狀或醫療暗示影響可能出現功能性視覺(jué)障礙。暗示治療結合認知行為干預效果較好,必要時(shí)可短期使用勞拉西泮輔助治療。

3、轉換障礙

心理沖突轉化為軀體癥狀時(shí)可能表現為失明,常伴有其他分離癥狀。需進(jìn)行系統心理評估,排除器質(zhì)性疾病后可采用催眠治療聯(lián)合文拉法辛等藥物。

4、癔癥性假性癡呆

嚴重癔癥發(fā)作可能伴隨視覺(jué)功能暫時(shí)抑制,腦電圖檢查無(wú)異常。需與癲癇、腦卒中等鑒別,急性期可考慮小劑量奧氮平控制癥狀。

出現突發(fā)視力喪失應及時(shí)就醫排查器質(zhì)性疾病,確診癔癥性失明后需配合心理治療,家屬應避免過(guò)度關(guān)注癥狀,幫助患者建立積極應對機制。

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