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腦癱兒為什么會(huì )拒奶

病情描述:
腦癱兒為什么會(huì )拒奶
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廖張元 主任醫師 去掛號
天津醫科大學(xué)總醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦癱患兒拒奶可能由吸吮反射異常、吞咽協(xié)調障礙、胃腸功能紊亂、腦損傷繼發(fā)喂養困難等原因引起，家長(cháng)需注意調整喂養姿勢、選擇適宜奶嘴，必要時(shí)在醫生指導下使用促胃腸動(dòng)力藥或營(yíng)養補充劑。

1、吸吮反射異常

腦損傷導致原始反射整合障礙，表現為吸吮無(wú)力或節奏紊亂。建議家長(cháng)采用指腹輕彈臉頰誘發(fā)覓食反射，選擇寬基底硅膠奶嘴，可遵醫囑使用甲氧氯普胺口服溶液、多潘立酮混懸液等促胃腸動(dòng)力藥物。

2、吞咽協(xié)調障礙

延髓功能受損引發(fā)咽喉肌群不協(xié)調，易出現嗆咳。家長(cháng)需保持45度半臥位喂養，奶液增稠至蜂蜜狀，必要時(shí)使用泛影葡胺造影評估吞咽功能，配合康復師進(jìn)行口周肌肉按摩訓練。

3、胃腸功能紊亂

自主神經(jīng)調節異常常伴隨胃食管反流，表現為進(jìn)食后哭鬧。建議家長(cháng)少量多餐，喂奶后豎抱拍嗝20分鐘，醫生可能開(kāi)具鋁碳酸鎂咀嚼片、西甲硅油乳劑等緩解不適癥狀。

4、腦損傷繼發(fā)障礙

重度腦癱患兒可能合并癲癇或顱神經(jīng)麻痹，需神經(jīng)科評估后使用左乙拉西坦口服溶液控制發(fā)作，同時(shí)通過(guò)鼻飼管保證營(yíng)養攝入，家長(cháng)應定期監測體重及頭圍增長(cháng)曲線(xiàn)。

家長(cháng)每日記錄攝入奶量及拒奶表現，定期復查發(fā)育商評估，喂養時(shí)保持環(huán)境安靜減少干擾，優(yōu)先選擇高熱量配方奶粉彌補攝入不足。

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