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感覺(jué)頭暈目眩天地都在旋轉是什么原因引起的

患者：男，32歲

病情描述:
感覺(jué)頭暈目眩天地都在旋轉是什么原因引起的
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

頭暈目眩伴旋轉感可能由良性陣發(fā)性位置性眩暈、前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病、腦供血不足等原因引起。

1、耳石癥

耳石脫落刺激半規管導致短暫眩暈，與頭部位置改變相關(guān)?？赏ㄟ^(guò)耳石復位術(shù)治療，藥物可選甲磺酸倍他司汀、銀杏葉提取物、鹽酸氟桂利嗪緩解癥狀。

2、前庭神經(jīng)炎

病毒感染前庭神經(jīng)引發(fā)持續眩暈，常伴惡心嘔吐?？赡芘c感冒、過(guò)度疲勞有關(guān)，需使用地塞米松、前庭抑制劑如茶苯海明，配合維生素B族營(yíng)養神經(jīng)。

3、梅尼埃病

內淋巴積水導致反復發(fā)作性眩暈，伴隨耳鳴耳悶。發(fā)病與鈉鹽攝入過(guò)多、精神緊張相關(guān)，治療用利尿劑氫氯噻嗪、鼓室內注射地塞米松，限制咖啡因攝入。

4、椎基底動(dòng)脈缺血

頸椎病變或動(dòng)脈硬化導致腦干供血不足，引發(fā)旋轉性眩暈。常與高血壓、糖尿病等基礎病有關(guān)，需控制原發(fā)病，使用尼莫地平、阿司匹林改善循環(huán)。

避免突然起身或轉頭，發(fā)作期間保持低鹽飲食并記錄眩暈發(fā)作頻率，持續超過(guò)24小時(shí)或伴隨肢體無(wú)力需急診排除腦血管意外。

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