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男子因心臟驟停而昏迷

患者:男,40歲

病情描述:
男子因心臟驟停而昏迷
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郭玫 主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 神經(jīng)內科

心臟驟停導致昏迷可能由急性心肌梗死、嚴重心律失常、心肌病、電解質(zhì)紊亂等原因引起,需立即心肺復蘇并送醫搶救。

1、急性心肌梗死

冠狀動(dòng)脈急性閉塞導致心肌缺血壞死,常伴隨胸痛、冷汗。需急診介入治療開(kāi)通血管,藥物可選用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。

2、嚴重心律失常

室顫或室速等惡性心律失常使心臟泵血功能喪失,可能由心肌炎或藥物中毒引發(fā)。需電除顫恢復心律,藥物可用胺碘酮、利多卡因、普羅帕酮。

3、心肌病

擴張型或肥厚型心肌病導致心功能?chē)乐厥軗p,多表現為活動(dòng)后氣促。需長(cháng)期服用美托洛爾、螺內酯、呋塞米等藥物控制病情。

4、電解質(zhì)紊亂

嚴重低鉀血癥或高鉀血癥影響心肌電活動(dòng),常見(jiàn)于腎功能不全患者。需靜脈補鉀或降鉀處理,同時(shí)糾正原發(fā)病。

心臟驟停后昏迷患者需持續監測生命體征,恢復期應進(jìn)行心臟康復訓練并避免劇烈運動(dòng),家屬需學(xué)習基本急救技能。

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