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腰膝酸軟既可以是腎陰虛，也可以是腎陽(yáng)虛。腰為腎之府，腎虛一類(lèi)的疾病，比如腎精虧虛、腎陽(yáng)虧虛、腎陰虧虛、腎氣不足都可以導致腰酸，甚至可以導致腰膝酸軟，是腎虛的共同表現。 腎陰虛和腎陽(yáng)虛在腰膝酸軟上，有一些不同的特點(diǎn)，比如腎陽(yáng)虛還會(huì )出現畏寒肢冷，腰膝冷痛甚至出現四肢不溫。腎陰虛則會(huì )出現頭暈耳鳴、口干舌燥，至腰部發(fā)熱。

首先，眼袋重和個(gè)人體差異有關(guān)系。有一部分人是天生眼袋重一些，是一種生理的現象。另外有一部分人是屬于病理原因。按照中醫五輪學(xué)說(shuō)，眼瞼屬于脾。眼袋重最常見(jiàn)的原因就是和脾虛有關(guān)系，可能也會(huì )與水腫有關(guān)系，比如病人出現腎臟病，如腎炎，便會(huì )出現眼瞼的浮腫，眼袋便會(huì )比較重。 另外，眼袋重也和過(guò)敏的因素有關(guān)系，比如經(jīng)常揉眼睛、對食物或者其他物質(zhì)過(guò)敏等。所以出現眼袋重的現象，不一定是腎虛，也有可能是脾虛或者過(guò)敏，要分清原因。

腎小球腎炎引起高血壓就是腎性高血壓，腎性高血壓的原因有很多，比方說(shuō)水鈉潴留，腎病綜合征的病人有大量蛋白尿、低蛋白血癥，浮腫比較密的時(shí)候可以有高血壓。另外，腎臟疾病的時(shí)候，腎素-血管緊張素系統活性增加也可以出現高血壓，還有交感活性增加等很多因素可以引起高血壓。目前對腎性高血壓的治療國內已經(jīng)出了一些腎性高血壓的治療的專(zhuān)家共識，根據病人的病情選擇不同類(lèi)的降血壓藥物，當然主要指的西藥，西藥在控制腎性高血壓方面作用機制很明確，并且療效很肯定；中藥可能在控制血壓方面有一定的輔助作用，所以如果病人出現高血壓并且血壓特別不能控制的時(shí)候，首選應該是西藥。

金匱腎氣丸是有名的中成藥，它主要有10味中藥組成，山藥、山茱萸、熟地、丹皮、澤瀉、茯苓、肉桂、附片、牛膝還有車(chē)前子組成的，主要是溫補腎陽(yáng)、化氣行水，用于腎陽(yáng)虛衰還有腰膝酸軟的病人，還有小便不利。 臨床中應用金匱腎氣丸，主要是用于腎陽(yáng)虧虛、腰膝酸軟、下肢怕涼等腎陽(yáng)虛的病人。在臨床應用中，主要是用于下面幾個(gè)病人：第一類(lèi)病人，腎陽(yáng)虧虛、夜尿過(guò)多，尤其是老年人有慢性前列腺炎，可以作為慢性前列腺炎的輔助治療。加一些清熱的藥，同時(shí)加一些白芍、黃麻就可以治慢性前列腺炎。第二個(gè)腰椎疾患，腰疼、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出作為輔助治療，有腎陽(yáng)處理癥狀的病人也可以應用。第三部分長(cháng)期的勞累，引起為慢性腰肌勞損、下腰痛，還有下肢關(guān)節疼痛、怕涼，這些病人也可以應用。還有一些女性的老年患者，有腎陽(yáng)虧虛的病人也可以應用。 在臨床中應用金匱腎氣丸的時(shí)候，要注意避免一些飲食。服用的時(shí)候，因為是補陽(yáng)藥物，是溫性藥物，盡量少吃一些辛辣食品，苦寒的食品也應該少食用。在應用金匱腎氣丸的時(shí)候，不要過(guò)量，不要長(cháng)時(shí)間應用。

慢性腎功能不全根據腎功能血肌酐的不同可以進(jìn)行分期，慢性腎臟病并發(fā)高血壓的發(fā)生率非常高，越到腎功能不好，高血壓的發(fā)生率越高，所以在腎功能不全的早期，高血壓的治療基本上要選擇既能降血壓又能降蛋白尿的藥，比方說(shuō)RAAS阻斷劑、ACEI、ARB，如果沒(méi)有禁忌癥盡可能用這類(lèi)藥物，并且劑量要大一點(diǎn)，使他既能降血壓又能降蛋白尿。當然隨著(zhù)血肌酐進(jìn)一步的升高，特別到CKD四期、五期的時(shí)候，選擇藥物可能是鈣拮抗劑、β受體阻斷劑或者αβ受體阻滯劑會(huì )選擇多一點(diǎn)，因為到腎功能損害比較重的時(shí)候，用RAAS阻斷劑，高鉀血癥、血肌酐快速下降的風(fēng)險比較高。所以對于終末期腎病的病人出現高血壓的時(shí)候，一般選擇鈣拮抗劑降血壓或者β受體阻斷劑。透析的病人一旦進(jìn)入透析以后，如果能夠規律性的透析，高血壓的發(fā)生率也非常多，所以這個(gè)時(shí)候鈣拮抗劑、β受體阻斷劑、RAAS阻斷劑都選用。要根據病人的血壓狀態(tài)、原發(fā)病綜合性管理。