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多發(fā)性骨髓瘤會(huì )心梗嗎?

病情描述:
多發(fā)性骨髓瘤會(huì )心梗嗎?
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

多發(fā)性骨髓瘤患者可能出現心梗,但概率較低。心梗風(fēng)險主要與高鈣血癥、淀粉樣變性、高黏滯綜合征、治療相關(guān)心臟毒性等因素有關(guān)。

1、高鈣血癥

骨髓瘤細胞破壞骨質(zhì)導致血鈣升高,可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。需通過(guò)水化治療、雙膦酸鹽藥物(如唑來(lái)膦酸)及降鈣素控制血鈣水平。

2、淀粉樣變性

輕鏈蛋白沉積在心肌組織可能影響心臟功能。表現為活動(dòng)后氣促、下肢水腫,可通過(guò)自體干細胞移植或蛋白酶體抑制劑(如硼替佐米)治療。

3、高黏滯綜合征

異常免疫球蛋白增多導致血液黏稠度增加?;颊呖赡艹霈F胸悶、視物模糊,需進(jìn)行血漿置換或使用抗CD38單抗(如達雷妥尤單抗)。

4、治療副作用

部分化療藥物可能導致心肌損傷,使用蒽環(huán)類(lèi)藥物(如多柔比星)時(shí)需定期監測心功能,必要時(shí)聯(lián)合右雷佐生保護心臟。

建議患者定期進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查,控制血壓血脂,出現胸痛癥狀時(shí)立即就醫。

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