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多發(fā)性骨髓瘤怎么手術(shù)

病情描述:
多發(fā)性骨髓瘤怎么手術(shù)
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

多發(fā)性骨髓瘤的手術(shù)治療方式主要有自體造血干細胞移植、病灶切除手術(shù)、椎體成形術(shù)、骨水泥填充術(shù)。手術(shù)選擇需根據患者病情嚴重程度、年齡及并發(fā)癥綜合評估。

1、自體造血干細胞移植

通過(guò)大劑量化療后回輸預先采集的造血干細胞，適用于適合高強度治療的年輕患者。該手術(shù)可能引發(fā)感染、出血等并發(fā)癥，需配合硼替佐米等靶向藥物維持治療。

2、病灶切除手術(shù)

針對局部孤立性漿細胞瘤或病理性骨折患者，通過(guò)手術(shù)切除腫瘤組織。術(shù)后需聯(lián)合放療及來(lái)那度胺等藥物防止復發(fā)，可能伴隨術(shù)中出血風(fēng)險。

3、椎體成形術(shù)

用于椎體病理性骨折導致的劇烈疼痛，通過(guò)穿刺向椎體注入骨水泥穩定結構。該微創(chuàng )手術(shù)可快速緩解癥狀，但存在骨水泥滲漏導致神經(jīng)損傷的可能。

4、骨水泥填充術(shù)

對承重骨嚴重骨質(zhì)破壞區域進(jìn)行填充加固，預防骨折發(fā)生。需在影像引導下操作，術(shù)后需持續使用地舒單抗等骨改良藥物。

術(shù)后需定期監測血常規及腎功能，保持適度鈣質(zhì)攝入但避免高鈣飲食，康復期建議在醫生指導下進(jìn)行低強度運動(dòng)訓練。

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