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碳酸氫鈉片可以長(cháng)期吃嗎

患者:女,26歲

病情描述:
碳酸氫鈉片可以長(cháng)期吃嗎
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葛劍 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

碳酸氫鈉片不建議長(cháng)期服用。長(cháng)期使用可能導致代謝性堿中毒、電解質(zhì)紊亂、胃酸反彈及腎臟負擔加重等不良反應。

1、代謝性堿中毒

碳酸氫鈉中和胃酸后生成二氧化碳和水,過(guò)量攝入會(huì )打破體內酸堿平衡,引發(fā)呼吸淺慢、手足抽搐等癥狀。需通過(guò)停用藥物并靜脈補充氯化鈉糾正。

2、電解質(zhì)紊亂

長(cháng)期服用會(huì )干擾鈉鉀代謝,出現低鉀血癥或高鈉血癥,表現為肌無(wú)力或水腫。應定期監測電解質(zhì),必要時(shí)使用氯化鉀緩釋片調節。

3、胃酸反彈

中和胃酸作用消失后可能引發(fā)反跳性胃酸分泌增多,加重燒心感??筛挠觅|(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊進(jìn)行替代治療。

4、腎臟損傷

腎功能不全者長(cháng)期服用會(huì )加重腎臟代謝負擔,可能誘發(fā)腎結石。慢性腎病患者需禁用,建議使用鋁碳酸鎂咀嚼片等腎毒性較小的抗酸劑。

使用碳酸氫鈉片應嚴格遵醫囑控制療程,服藥期間避免高鹽飲食,定期復查血電解質(zhì)和腎功能指標。

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