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小兒黃疸的危害

病情描述:
小兒黃疸的危害
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于淑霞 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

小兒黃疸的危害主要包括膽紅素腦病、肝功能損傷、生長(cháng)發(fā)育遲緩和聽(tīng)力障礙，需根據病因采取光療、藥物或換血治療。

1、膽紅素腦病

高未結合膽紅素透過(guò)血腦屏障沉積于基底神經(jīng)核，導致神經(jīng)細胞毒性反應。表現為嗜睡、肌張力減低及抽搐，嚴重者遺留腦性癱瘓。需緊急光療或換血治療，藥物可選用白蛋白、苯巴比妥。

2、肝功能損傷

膽汁淤積性黃疸可能導致肝細胞壞死和纖維化。伴隨陶土色糞便及肝脾腫大，需使用熊去氧膽酸改善膽汁排泄，重癥需肝移植評估。

3、生長(cháng)發(fā)育遲緩

慢性黃疸影響營(yíng)養吸收導致體重增長(cháng)緩慢，與維生素ADEK缺乏相關(guān)。需補充中鏈甘油三酯配方奶，監測頭圍和骨密度變化。

4、聽(tīng)力障礙

膽紅素毒性損害耳蝸毛細胞引發(fā)感音神經(jīng)性耳聾。新生兒期需進(jìn)行腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位篩查，確診后需6個(gè)月內佩戴助聽(tīng)器干預。

家長(cháng)需每日記錄黃疸范圍變化，母乳喂養者增加喂養頻率，出現拒奶或哭聲尖直立即就醫。定期監測血膽紅素及肝功能指標。

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