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腦溢血要手術(shù)嗎

病情描述:
腦溢血要手術(shù)嗎
共1個(gè)回答
宋振海 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 神經(jīng)內科

多數腦溢血患者需要根據出血量及病情嚴重程度決定是否手術(shù)，主要評估因素包括出血部位、意識狀態(tài)、是否存在腦疝風(fēng)險等。

1、出血量評估

幕上出血量超過(guò)30毫升或幕下出血量超過(guò)10毫升通常需手術(shù)清除血腫，小量出血可采取保守治療。

2、意識狀態(tài)

格拉斯哥昏迷評分低于8分或持續昏迷加深者需緊急手術(shù)減壓，意識清醒者可能無(wú)須手術(shù)干預。

3、腦疝風(fēng)險

出現瞳孔不等大、呼吸節律改變等腦疝征兆時(shí)，需立即行去骨瓣減壓術(shù)或血腫清除術(shù)。

4、基礎疾病

合并凝血功能障礙或嚴重心腦血管疾病者需個(gè)體化評估手術(shù)獲益與風(fēng)險。

術(shù)后需嚴格監測生命體征，控制血壓血糖，早期康復訓練有助于神經(jīng)功能恢復，具體方案需由神經(jīng)外科醫生制定。

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