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抑郁癥會(huì )導致睡眠障礙嗎?

病情描述:
抑郁癥會(huì )導致睡眠障礙嗎?
共1個(gè)回答
邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

抑郁癥確實(shí)會(huì )導致睡眠障礙,主要表現為入睡困難、早醒或睡眠維持障礙。睡眠障礙與抑郁癥的關(guān)聯(lián)機制涉及神經(jīng)遞質(zhì)失衡、下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂、晝夜節律失調及負面思維循環(huán)等因素。

1、神經(jīng)遞質(zhì)失衡

抑郁癥患者腦內5-羥色胺和去甲腎上腺素水平下降,直接影響睡眠-覺(jué)醒調節系統??勺襻t囑使用帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥調節神經(jīng)遞質(zhì)。

2、HPA軸紊亂

長(cháng)期應激反應導致皮質(zhì)醇分泌異常,破壞深度睡眠結構。認知行為治療聯(lián)合米氮平等具有鎮靜作用的藥物可改善該狀況。

3、晝夜節律失調

褪黑素分泌周期異常導致睡眠時(shí)相后移。光照療法配合阿戈美拉汀等褪黑素受體激動(dòng)劑有助于節律重建。

4、負面思維強化

病理性反芻思維加劇夜間覺(jué)醒。正念訓練聯(lián)合曲唑酮等具有抗焦慮作用的藥物可阻斷惡性循環(huán)。

建議保持規律作息,避免午睡超過(guò)30分鐘,晚餐后限制藍光暴露。若癥狀持續兩周以上需盡早就醫評估。

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