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怎么排除新生兒膽道閉鎖

患者：男，1歲

病情描述:
怎么排除新生兒膽道閉鎖
共1個(gè)回答
李濤 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

新生兒膽道閉鎖可通過(guò)糞便顏色觀(guān)察、黃疸監測、超聲檢查和血液檢測等方式排查。該病通常由膽管發(fā)育異常、病毒感染、免疫因素或遺傳因素引起。

1、糞便觀(guān)察：

家長(cháng)需每日記錄新生兒糞便顏色，陶土色或淺黃色糞便可能提示膽道閉鎖，需立即就醫。正常母乳喂養嬰兒糞便為金黃色。

2、黃疸監測：

持續性黃疸超過(guò)2周且逐漸加重，伴隨皮膚瘙癢或白眼球發(fā)黃，需警惕膽道閉鎖。建議家長(cháng)每日在自然光下觀(guān)察皮膚黃染變化。

3、超聲檢查：

通過(guò)腹部超聲可觀(guān)察膽囊形態(tài)及膽管結構，膽道閉鎖患兒常見(jiàn)膽囊萎縮或缺失。該檢查無(wú)創(chuàng )且快速，適合新生兒篩查。

4、血液檢測：

肝功能檢查中直接膽紅素顯著(zhù)升高、谷氨酰轉肽酶異常增高時(shí)，需結合其他檢查進(jìn)一步確認。家長(cháng)應在醫生指導下完成系列檢測。

建議家長(cháng)定期測量新生兒體重，若出現生長(cháng)遲緩伴上述癥狀，須及時(shí)至小兒外科或肝膽專(zhuān)科就診。確診后需在3月齡前完成葛西手術(shù)干預。

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