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脾切除后為什么發(fā)燒

病情描述:
脾切除后為什么發(fā)燒
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王星光 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

脾切除后發(fā)燒可能由術(shù)后感染、脾熱反應(yīng)、血栓形成、免疫功能下降等原因引起,需結(jié)合具體病因采取抗感染治療或?qū)ΠY處理。

1. 術(shù)后感染

手術(shù)創(chuàng)口或腹腔感染是常見原因,表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn)。需進(jìn)行血常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng),可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松、左氧氟沙星等廣譜抗生素。

2. 脾熱反應(yīng)

術(shù)后1-2周內(nèi)可能出現(xiàn)38℃以下低熱,與脾床組織吸收有關(guān)。通常無須特殊處理,建議多飲水觀察體溫變化。

3. 血栓形成

門靜脈或腸系膜靜脈血栓可導(dǎo)致弛張熱,需通過增強(qiáng)CT確診??鼓委熆蛇x用低分子肝素、華法林等藥物。

4. 免疫功能下降

脾臟缺失后易發(fā)生肺炎鏈球菌等感染,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱??山臃N肺炎疫苗預(yù)防,必要時(shí)使用免疫調(diào)節(jié)劑。

術(shù)后需監(jiān)測(cè)體溫變化,保持切口清潔干燥,出現(xiàn)高熱不退或寒戰(zhàn)應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)檢查。

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