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甲狀腺癌轉(zhuǎn)移淋巴

病情描述:
甲狀腺癌轉(zhuǎn)移淋巴
共2個(gè)回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲狀腺癌轉(zhuǎn)移淋巴屬于甲狀腺癌的進(jìn)展期表現(xiàn)，可能由腫瘤局部浸潤(rùn)、淋巴管侵犯、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等因素引起，需通過(guò)手術(shù)切除、放射性碘治療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等方式干預(yù)。

1、腫瘤局部浸潤(rùn)

原發(fā)灶突破甲狀腺包膜侵犯周圍組織，需擴(kuò)大切除范圍并清掃中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)，術(shù)后配合甲狀腺激素替代治療。

2、淋巴管侵犯

癌細(xì)胞經(jīng)淋巴管擴(kuò)散至頸部淋巴結(jié)，表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大質(zhì)硬，需行改良頸淋巴結(jié)清掃術(shù)，必要時(shí)聯(lián)合放射性碘131治療。

3、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

常見(jiàn)于Ⅱ-Ⅵ區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可能與腫瘤分化程度有關(guān)，需根據(jù)轉(zhuǎn)移范圍選擇全頸清掃或分區(qū)清掃，術(shù)后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)甲狀腺球蛋白水平。

4、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

晚期可能出現(xiàn)肺、骨等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，需采用酪氨酸激酶抑制劑如樂(lè)伐替尼、索拉非尼等靶向藥物控制病情進(jìn)展。

術(shù)后需定期復(fù)查頸部超聲和全身碘掃描，保持優(yōu)甲樂(lè)劑量穩(wěn)定，避免高碘飲食，出現(xiàn)聲音嘶啞或頸部包塊需及時(shí)就診。

蘇旭東 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
聊城市人民醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲狀腺癌轉(zhuǎn)移淋巴屬于甲狀腺癌的進(jìn)展期表現(xiàn)，可能由腫瘤局部浸潤(rùn)、淋巴管侵犯、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等因素引起，需通過(guò)手術(shù)切除、放射性碘治療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等方式干預(yù)。

1、腫瘤局部浸潤(rùn)

原發(fā)灶突破甲狀腺包膜侵犯周圍組織，需擴(kuò)大切除范圍并清掃中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)，術(shù)后配合甲狀腺激素替代治療。

2、淋巴管侵犯

癌細(xì)胞經(jīng)淋巴管擴(kuò)散至頸部淋巴結(jié)，表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大質(zhì)硬，需行改良頸淋巴結(jié)清掃術(shù)，必要時(shí)聯(lián)合放射性碘131治療。

3、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

常見(jiàn)于Ⅱ-Ⅵ區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可能與腫瘤分化程度有關(guān)，需根據(jù)轉(zhuǎn)移范圍選擇全頸清掃或分區(qū)清掃，術(shù)后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)甲狀腺球蛋白水平。

4、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

晚期可能出現(xiàn)肺、骨等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，需采用酪氨酸激酶抑制劑如樂(lè)伐替尼、索拉非尼等靶向藥物控制病情進(jìn)展。

術(shù)后需定期復(fù)查頸部超聲和全身碘掃描，保持優(yōu)甲樂(lè)劑量穩(wěn)定，避免高碘飲食，出現(xiàn)聲音嘶啞或頸部包塊需及時(shí)就診。

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