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新生兒急性呼吸窘迫綜合征治療防治

病情描述:
新生兒急性呼吸窘迫綜合征治療防治
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陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

新生兒急性呼吸窘迫綜合征可通過(guò)氧療支持、機(jī)械通氣、藥物治療、預(yù)防感染等方式治療。該病通常由早產(chǎn)肺發(fā)育不全、產(chǎn)時(shí)窒息、宮內(nèi)感染、遺傳因素等原因引起。

1、氧療支持:

輕癥患兒可通過(guò)鼻導(dǎo)管或頭罩吸氧維持血氧飽和度,需監(jiān)測(cè)氧濃度避免氧中毒,合并肺動(dòng)脈高壓時(shí)采用一氧化氮吸入。

2、機(jī)械通氣:

中重度患兒需無(wú)創(chuàng)正壓通氣或氣管插管,采用小潮氣量保護(hù)性通氣策略,必要時(shí)使用高頻振蕩通氣降低氣壓傷風(fēng)險(xiǎn)。

3、藥物治療:

肺表面活性物質(zhì)替代治療改善肺順應(yīng)性,嚴(yán)重病例可短期使用糖皮質(zhì)激素,合并感染時(shí)需抗生素如頭孢噻肟、阿莫西林克拉維酸鉀。

4、預(yù)防感染:

產(chǎn)前加強(qiáng)胎膜早破管理,分娩時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作,出生后盡早使用肺表面活性物質(zhì)預(yù)防,母乳喂養(yǎng)增強(qiáng)免疫力。

孕期規(guī)范產(chǎn)檢控制高危因素,分娩時(shí)選擇具備新生兒搶救資質(zhì)的醫(yī)院,出生后注意保暖并避免交叉感染,定期隨訪肺功能發(fā)育情況。

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