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帕金森后期精神癥狀

患者：女，50歲

病情描述:
我患有帕金森已經(jīng)兩年了，最近出現了心情煩躁，帕金森后期精神癥狀？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

帕金森病后期精神癥狀主要包括幻覺(jué)、妄想、抑郁、焦慮等。這些癥狀通常由疾病進(jìn)展、藥物副作用、腦部病理變化、心理社會(huì )因素等多重原因引起。

1、幻覺(jué)

患者可能看到或聽(tīng)到不存在的事物，這與多巴胺能藥物副作用及腦內路易小體沉積有關(guān)?？勺襻t囑調整左旋多巴劑量或使用喹硫平、氯氮平、匹莫范色林等藥物。

2、妄想

表現為病態(tài)猜疑或被害妄想，常伴隨認知功能下降?？赡芘c膽堿能系統失衡相關(guān)，可使用利培酮、奧氮平、阿立哌唑等抗精神病藥物。

3、抑郁

情緒低落、興趣減退等癥狀發(fā)生率較高，與神經(jīng)遞質(zhì)紊亂和疾病心理壓力有關(guān)。推薦舍曲林、帕羅西汀、文拉法辛等抗抑郁藥配合心理治療。

4、焦慮

患者易出現驚恐發(fā)作或持續擔憂(yōu)，與去甲腎上腺素系統失調相關(guān)?？煽紤]使用丁螺環(huán)酮、艾司西酞普蘭、苯二氮卓類(lèi)藥物控制癥狀。

建議家屬保持耐心溝通，為患者創(chuàng )造安全穩定的生活環(huán)境，定期陪同復診并根據精神科醫生建議調整治療方案，注意監測藥物不良反應。

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