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垂體瘤卒中嚴重嗎

患者：女，45歲

病情描述:
我去醫院體檢的時(shí)候查出患有垂體瘤卒中，垂體瘤卒中嚴重嗎？
共1個(gè)回答
廖張元 主任醫師 去掛號
天津醫科大學(xué)總醫院 三甲 神經(jīng)內科

垂體瘤卒中屬于神經(jīng)外科急癥，嚴重程度與出血量、壓迫范圍及基礎疾病相關(guān)，輕者可表現為頭痛嘔吐，重者可能引發(fā)失明、昏迷甚至危及生命。

1、輕度癥狀

少量出血時(shí)可能出現突發(fā)頭痛、視力模糊，可通過(guò)激素替代治療和密切觀(guān)察處理，常用藥物包括氫化可的松、左甲狀腺素鈉等。

2、急性壓迫

大量出血導致垂體急性腫脹，可能壓迫視神經(jīng)引起視野缺損，需緊急使用甘露醇脫水降顱壓，必要時(shí)行經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)減壓。

3、內分泌危象

垂體功能急性衰竭可引發(fā)低血壓、低血糖等危象，需靜脈補充糖皮質(zhì)激素和電解質(zhì)，監測促腎上腺皮質(zhì)激素、生長(cháng)激素等水平。

4、長(cháng)期并發(fā)癥

未及時(shí)干預可能導致永久性垂體功能減退，需長(cháng)期服用潑尼松、去氨加壓素等藥物替代治療，定期復查垂體MRI和激素水平。

出現劇烈頭痛伴視力驟降時(shí)應立即就診，術(shù)后需注意監測尿量、電解質(zhì)平衡，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)再出血。

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