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妊娠合并急性膽囊炎的治療原則

病情描述:
在懷孕期間檢查出急性膽囊炎，妊娠合并急性膽囊炎的治療原則？
共1個(gè)回答
于淑霞 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

妊娠合并急性膽囊炎的治療原則主要包括保守治療、抗生素使用、手術(shù)干預以及多學(xué)科協(xié)作。治療方法的選擇需綜合考慮孕周、病情嚴重程度及母嬰安全。

1、保守治療

輕度病例可通過(guò)禁食、胃腸減壓及靜脈補液緩解癥狀，同時(shí)密切監測胎兒情況。保守治療期間需定期評估炎癥指標和影像學(xué)變化。

2、抗生素使用

針對細菌感染需選用妊娠安全抗生素，如頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸?？股丿煶掏ǔ３掷m7-10天，需根據藥敏結果調整方案。

3、手術(shù)干預

出現化膿性膽囊炎、穿孔或保守治療無(wú)效時(shí)，推薦腹腔鏡膽囊切除術(shù)。孕中期（13-28周）為相對安全手術(shù)窗口期，需由經(jīng)驗豐富的外科團隊操作。

4、多學(xué)科協(xié)作

產(chǎn)科、外科、麻醉科需聯(lián)合制定治療方案，術(shù)前需評估胎兒狀況并做好應急準備。術(shù)后需加強胎兒監護和宮縮抑制管理。

治療期間建議低脂飲食，避免暴飲暴食，定期產(chǎn)科檢查監測胎兒發(fā)育情況。出現持續性腹痛或胎動(dòng)異常需立即就醫。

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