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女人沒(méi)懷孕卻有奶水是怎么回事

病情描述:
我最近沒(méi)有過(guò)性生活,不可能懷孕,但是乳房卻有奶水流出來(lái)。女人沒(méi)懷孕卻有奶水是怎么回事?
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李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

妊娠期女性出現泌乳可能由高泌乳素血癥、垂體瘤、藥物副作用、甲狀腺功能減退等原因引起,需通過(guò)激素檢查、影像學(xué)評估等方式明確診斷。

1、高泌乳素血癥

垂體分泌過(guò)量泌乳素導致,可能由壓力或劇烈運動(dòng)誘發(fā),表現為乳房脹痛、月經(jīng)紊亂。治療可選用溴隱亭、卡麥角林等藥物調節激素水平。

2、垂體瘤

垂體前葉腫瘤壓迫引發(fā)泌乳素異常分泌,常伴隨頭痛、視力減退。需通過(guò)MRI確診,微腺瘤可用多巴胺激動(dòng)劑治療,大腺瘤需手術(shù)切除。

3、藥物因素

抗抑郁藥、胃動(dòng)力藥等可能干擾多巴胺抑制通路,導致泌乳素升高。停藥后癥狀多可緩解,必要時(shí)可更換為阿立哌唑等影響較小的藥物。

4、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素不足反饋性刺激促甲狀腺激素釋放激素,間接促進(jìn)泌乳素分泌。需補充左甲狀腺素鈉糾正甲減,同時(shí)監測泌乳素水平。

建議避免過(guò)度刺激乳房,穿著(zhù)寬松內衣,定期復查激素水平。若伴隨視力改變或嚴重頭痛需立即就診神經(jīng)外科。

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