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腦出血可以做ct增強嗎

病情描述:
前段時(shí)間檢查出了腦出血，這幾天去醫院復查說(shuō)需要做ct，腦出血可以做ct增強嗎？
共1個(gè)回答
廖張元 主任醫師 去掛號
天津醫科大學(xué)總醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦出血患者通?？梢赃M(jìn)行CT增強檢查，但需嚴格評估出血量、凝血功能及腎功能。主要影響因素有出血急性期風(fēng)險、造影劑過(guò)敏史、腎功能不全、臨床必要性。

1、出血急性期風(fēng)險

發(fā)病48小時(shí)內進(jìn)行增強CT可能加重血腫擴大，需結合平掃結果判斷，必要時(shí)選擇磁共振血管成像替代檢查。

2、造影劑過(guò)敏史

既往對碘造影劑過(guò)敏者禁用，可預先使用抗組胺藥物或改用釓劑增強MRI，需監測皮疹、呼吸困難等過(guò)敏反應。

3、腎功能不全

造影劑可能引發(fā)對比劑腎病，肌酐清除率低于30ml/min時(shí)應避免，檢查前后需充分水化并監測尿量及腎功能指標。

4、臨床必要性

當懷疑血管畸形、腫瘤等繼發(fā)出血時(shí)，增強CT能明確病因，但需神經(jīng)外科醫師評估獲益風(fēng)險比后決策。

檢查前需告知醫生用藥史及過(guò)敏史，完成血肌酐檢測，檢查后觀(guān)察24小時(shí)腎功能變化，高血壓患者需控制血壓平穩。

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