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冠心病心臟聽(tīng)診聞及什么樣雜音

患者：男，34歲

病情描述:
我有冠心病，在進(jìn)行心臟聽(tīng)診，冠心病心臟聽(tīng)診聞及什么樣雜音？
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫院 三甲 心血管內科

冠心病患者心臟聽(tīng)診可能聞及收縮期噴射性雜音、舒張期隆隆樣雜音、連續性雜音及心尖部全收縮期雜音，雜音特征與冠狀動(dòng)脈病變程度及并發(fā)癥相關(guān)。

1、收縮期噴射性雜音

主動(dòng)脈瓣狹窄或肥厚型心肌病時(shí)，胸骨右緣第二肋間可聞及粗糙遞增-遞減型雜音，可能與左心室流出道梗阻有關(guān)，需結合超聲心動(dòng)圖評估瓣膜功能。

2、舒張期隆隆樣雜音

二尖瓣狹窄導致的心尖區舒張中晚期低調雜音，常伴開(kāi)瓣音，提示左心房血流通過(guò)狹窄瓣口受阻，需警惕肺淤血等并發(fā)癥。

3、連續性雜音

冠狀動(dòng)脈瘺或室間隔穿孔時(shí)出現的機器樣雜音，貫穿收縮期和舒張期，多由異常血流通道引起，需緊急介入治療。

4、心尖部全收縮期雜音

二尖瓣關(guān)閉不全的吹風(fēng)樣雜音向腋下傳導，常見(jiàn)于乳頭肌功能不全或腱索斷裂，可能伴隨心功能惡化。

心臟雜音評估需結合心電圖、冠脈造影等檢查，建議冠心病患者定期復查心臟功能，控制血壓血脂等危險因素。

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