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原發(fā)性膽汁性肝硬化注意什么

病情描述:
因為肚子不舒服去醫(yī)院檢查,結(jié)果檢查出原發(fā)性膽汁性肝硬化,原發(fā)性膽汁性肝硬化注意什么?
共1個回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

原發(fā)性膽汁性肝硬化需注意定期監(jiān)測肝功能、避免肝毒性藥物、補(bǔ)充脂溶性維生素及預(yù)防骨質(zhì)疏松。該病屬于慢性膽汁淤積性肝病,管理重點包括延緩疾病進(jìn)展、改善生活質(zhì)量及防治并發(fā)癥。

1、定期監(jiān)測

每3-6個月需檢查肝功能、堿性磷酸酶及免疫球蛋白M水平,每年進(jìn)行肝臟超聲或彈性成像評估纖維化程度。疾病進(jìn)展期可能出現(xiàn)黃疸加重或腹水。

2、藥物管理

熊去氧膽酸是基礎(chǔ)治療藥物,奧貝膽酸可用于應(yīng)答不佳者。避免使用雌激素類藥物及對乙酰氨基酚等肝損藥物。瘙癢癥狀可選用考來烯胺。

3、營養(yǎng)支持

每日補(bǔ)充維生素A、D、E、K等脂溶性維生素,鈣劑與維生素D聯(lián)合使用預(yù)防骨質(zhì)疏松。脂肪瀉患者需采用中鏈甘油三酯飲食。

4、并發(fā)癥預(yù)防

門脈高壓患者需胃鏡篩查食管靜脈曲張,骨質(zhì)疏松高風(fēng)險者應(yīng)進(jìn)行骨密度檢測。晚期患者需評估肝移植指征。

保持適度運動增強(qiáng)骨密度,嚴(yán)格戒酒,出現(xiàn)乏力加重或皮膚瘀斑應(yīng)及時就醫(yī)。飲食以高蛋白、低脂、易消化為主,控制每日鹽分?jǐn)z入。

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