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步態(tài)異常的類(lèi)型

患者：男，21歲

病情描述:
發(fā)現自己走路步態(tài)不是很正常，不是很理解，步態(tài)異常的類(lèi)型？
共1個(gè)回答
邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

步態(tài)異常主要包括痙攣性步態(tài)、共濟失調步態(tài)、帕金森步態(tài)、跨閾步態(tài)等類(lèi)型，可能由神經(jīng)系統疾病、肌肉骨骼病變、代謝異?；蛲鈧纫蛩匾?。

1、痙攣性步態(tài)

表現為雙下肢僵硬、呈剪刀樣交叉，常見(jiàn)于腦癱或脊髓損傷患者，可能與椎體束受損有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)物理治療改善肌肉張力，藥物如巴氯芬、替扎尼定等緩解癥狀。

2、共濟失調步態(tài)

行走時(shí)步基增寬、身體搖晃，多見(jiàn)于小腦病變或酒精中毒，與平衡功能受損相關(guān)。需針對原發(fā)病治療，可選用改善微循環(huán)藥物如倍他司汀。

3、帕金森步態(tài)

特征為小碎步、前沖步態(tài)，伴上肢擺動(dòng)減少，與黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元退化有關(guān)。常用左旋多巴、金剛烷胺等藥物控制癥狀，結合步態(tài)訓練。

4、跨閾步態(tài)

下肢抬舉過(guò)高如跨門(mén)檻，常見(jiàn)于腓總神經(jīng)損傷或腰椎間盤(pán)突出，因足背屈無(wú)力導致。需營(yíng)養神經(jīng)治療，可選用甲鈷胺、維生素B1等藥物。

建議出現步態(tài)異常時(shí)盡早就診神經(jīng)內科或康復科，日?？蛇M(jìn)行平衡訓練，注意居家防跌倒措施，避免穿不防滑的鞋子。

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