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糖尿病合并高血壓首選降壓藥

患者:女,48歲

病情描述:
我得了糖尿病之后還查出患有高血壓,糖尿病合并高血壓首選降壓藥?
共1個(gè)回答
趙蕾 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 內分泌科

糖尿病合并高血壓患者首選降壓藥主要有血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑等。具體藥物選擇需根據患者個(gè)體情況由醫生綜合評估決定。

1、ACEI類(lèi)

血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利、依那普利等,可改善胰島素敏感性,減少蛋白尿,適合糖尿病腎病患者使用。

2、ARB類(lèi)

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦、纈沙坦等,降壓效果穩定,對糖代謝影響小,可作為ACEI的替代選擇。

3、CCB類(lèi)

鈣通道阻滯劑如氨氯地平、硝苯地平等,降壓效果顯著(zhù),不影響糖代謝,適合老年糖尿病患者使用。

4、利尿劑

噻嗪類(lèi)利尿劑如氫氯噻嗪可與其他降壓藥聯(lián)用,但需注意可能影響血糖控制,使用時(shí)需監測血糖變化。

糖尿病合并高血壓患者應在醫生指導下規范用藥,同時(shí)注意低鹽飲食、適度運動(dòng)、控制體重等生活方式干預。

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