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腦出血睜眼算有意識嗎

患者：女，31歲

病情描述:
我老婆發(fā)生了腦出血，現在睜著(zhù)眼，不知有沒(méi)有意識，腦出血睜眼算有意識嗎？
共1個(gè)回答
廖張元 主任醫師 去掛號
天津醫科大學(xué)總醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦出血患者睜眼不一定代表有意識，睜眼可能是無(wú)意識反射動(dòng)作或意識障礙的表現，需結合肢體反應、語(yǔ)言能力等綜合判斷。

1、睜眼反射

腦干功能保留時(shí)可能出現無(wú)意識睜眼，常見(jiàn)于植物狀態(tài)或微意識狀態(tài)，需通過(guò)疼痛刺激測試判斷真實(shí)意識水平。

2、意識分級

格拉斯哥昏迷量表評估中睜眼反應僅占部分分值，需聯(lián)合語(yǔ)言和運動(dòng)反應評分才能準確判斷意識狀態(tài)。

3、腦區損傷

大腦皮層廣泛損傷時(shí)可能出現睜眼但無(wú)認知功能；腦干上行網(wǎng)狀激活系統受損則可能導致無(wú)法睜眼伴意識喪失。

4、恢復進(jìn)程

部分患者從昏迷過(guò)渡到清醒過(guò)程中會(huì )先出現周期性睜眼，需持續觀(guān)察瞳孔變化和遵醫囑進(jìn)行促醒治療。

家屬發(fā)現患者睜眼時(shí)應立即通知醫護人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估，避免自行判斷，同時(shí)保持患者體位穩定并記錄異常癥狀。

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