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肺不張可以胸腔穿刺嗎

患者：男，41歲

病情描述:
最近一直咳嗽，懷疑是肺不張，打算做胸腔穿刺，肺不張可以胸腔穿刺嗎？
共1個(gè)回答
王星光 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

肺不張患者是否進(jìn)行胸腔穿刺需根據病因決定，主要評估因素包括胸腔積液量、感染風(fēng)險、腫瘤壓迫及氣胸程度。

1、胸腔積液

大量胸腔積液導致肺不張時(shí)需穿刺引流，治療需結合胸腔閉式引流術(shù)，藥物可選呋塞米、螺內酯及人血白蛋白。

2、感染風(fēng)險

膿胸或結核性胸膜炎引發(fā)的肺不張需穿刺培養病原體，治療包括頭孢曲松、異煙肼聯(lián)合利福平，配合營(yíng)養支持。

3、腫瘤壓迫

惡性腫瘤壓迫需穿刺明確病理類(lèi)型，治療涉及順鉑化療藥物、培美曲塞及局部放療，同時(shí)需處理癌性胸水。

4、氣胸程度

張力性氣胸所致肺不張需緊急穿刺減壓，治療使用高流量氧療，必要時(shí)行胸腔鏡手術(shù)，藥物包括鎮痛用布洛芬。

肺不張患者應保持半臥位休息，監測血氧飽和度，避免劇烈咳嗽，術(shù)后需定期復查胸片評估肺復張情況。

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