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為什么甲狀腺危象要用碘

病情描述:
老婆突然出現(xiàn)了眼睛突出,失眠多夢(mèng),頭暈頭痛的情況,到醫(yī)院檢查是甲狀腺危象,醫(yī)生讓服用碘劑,為什么甲狀腺危象要用碘?
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲狀腺危象使用碘劑主要基于碘對(duì)甲狀腺激素合成的快速抑制作用,關(guān)鍵作用包括抑制激素釋放、阻斷外周轉(zhuǎn)化、減少腺體血供以及作為術(shù)前準(zhǔn)備。

1、抑制激素釋放

碘劑能迅速抑制甲狀腺濾泡內(nèi)已合成的甲狀腺激素釋放入血,常用復(fù)方碘溶液或碘化鉀,可聯(lián)合普萘洛爾控制心血管癥狀。

2、阻斷外周轉(zhuǎn)化

碘抑制5'-脫碘酶活性,減少外周組織T4向T3轉(zhuǎn)化,降低生物活性更強(qiáng)的T3水平,需配合糖皮質(zhì)激素增強(qiáng)療效。

3、減少腺體血供

高濃度碘使甲狀腺組織血管收縮,減少術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn),常用于甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,需在抗甲狀腺藥物控制后進(jìn)行。

4、協(xié)同治療方案

碘劑需與抗甲狀腺藥物、β受體阻滯劑、糖皮質(zhì)激素聯(lián)用,避免單獨(dú)使用引發(fā)儲(chǔ)存激素釋放的反跳現(xiàn)象。

甲狀腺危象患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)生命體征,治療期間限制含碘食物攝入,及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂并發(fā)癥。

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