糖尿病足可能引發(fā)感染、潰瘍、壞疽、骨髓炎和夏科氏關(guān)節病等并發(fā)癥。糖尿病足是糖尿病患者因長(cháng)期高血糖導致下肢神經(jīng)病變和血管病變,進(jìn)而引發(fā)的足部異常改變。
糖尿病足患者由于神經(jīng)病變導致感覺(jué)減退,容易因外傷或摩擦引發(fā)足部皮膚破損,細菌侵入后可能引起局部感染。感染可表現為紅腫、疼痛、膿性分泌物等癥狀。嚴重時(shí)可發(fā)展為蜂窩織炎或膿腫。治療需及時(shí)清創(chuàng ),遵醫囑使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片、左氧氟沙星片等控制感染。
糖尿病足潰瘍是常見(jiàn)的并發(fā)癥,多發(fā)生在足底壓力較大部位。由于血管病變導致局部缺血和神經(jīng)病變導致感覺(jué)異常,患者可能無(wú)法及時(shí)發(fā)現潰瘍形成。潰瘍可表現為皮膚缺損、基底壞死組織覆蓋等癥狀。治療需定期換藥,使用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠、磺胺嘧啶銀乳膏等促進(jìn)愈合。
糖尿病足壞疽是由于嚴重缺血導致組織壞死,可分為干性壞疽和濕性壞疽。干性壞疽表現為組織干燥、變黑;濕性壞疽常伴有感染,表現為組織腫脹、惡臭。壞疽可能需手術(shù)清創(chuàng )或截肢治療。預防關(guān)鍵在于控制血糖和改善下肢血液循環(huán)。
糖尿病足潰瘍深達骨組織時(shí)可能引發(fā)骨髓炎,表現為持續性疼痛、發(fā)熱等癥狀。診斷需結合影像學(xué)檢查和細菌培養。治療需長(cháng)期使用抗生素如萬(wàn)古霉素注射液、利奈唑胺片等,嚴重時(shí)需手術(shù)清創(chuàng )。
夏科氏關(guān)節病是糖尿病神經(jīng)病變導致的足部關(guān)節破壞,表現為足部畸形、關(guān)節腫脹但疼痛不明顯。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節面破壞和骨碎片。治療需使用矯形器減輕壓力,嚴重時(shí)需關(guān)節融合手術(shù)。
糖尿病足患者需每日檢查雙足,保持足部清潔干燥,選擇合適鞋襪避免摩擦??刂蒲窃谡7秶?,定期進(jìn)行下肢血管和神經(jīng)檢查。發(fā)現足部異常應及時(shí)就醫,避免延誤治療導致嚴重后果。合理飲食和適度運動(dòng)有助于改善血液循環(huán),預防并發(fā)癥發(fā)生。
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