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顴骨骨折需要手術(shù)嗎

病情描述:
我摔跤臉著(zhù)地造成顴骨骨折了,顴骨骨折需要手術(shù)嗎?
共1個(gè)回答
王亮 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

顴骨骨折多數情況下無(wú)須手術(shù),具體處理方式需根據骨折類(lèi)型、移位程度及并發(fā)癥決定,主要影響因素有骨折穩定性、面部功能受損情況、是否合并眼眶損傷以及患者整體健康狀況。

1、穩定性判斷

無(wú)移位的線(xiàn)性骨折通常采用保守治療,通過(guò)冰敷鎮痛、軟食減少咀嚼壓力,配合頭孢氨芐等抗生素預防感染,布洛芬緩解疼痛,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸控制腫脹。

2、功能評估

若骨折導致張口受限或復視,可能需手術(shù)復位。此類(lèi)情況常伴隨顴弓塌陷或眶底骨折,可選用鈦板內固定術(shù)或眶底重建術(shù),術(shù)前需完善CT三維重建評估。

3、并發(fā)癥風(fēng)險

合并眼球內陷或眶下神經(jīng)損傷時(shí)需急診手術(shù)。此類(lèi)損傷多由高能量外傷引起,可能伴隨視力障礙或面部麻木,術(shù)后需聯(lián)合維生素B12營(yíng)養神經(jīng)。

4、個(gè)體化考量

老年患者或合并系統性疾病者優(yōu)先保守治療。骨質(zhì)疏松患者慎用切開(kāi)復位,可嘗試頜間牽引固定,配合鈣劑與阿侖膦酸鈉預防骨量進(jìn)一步丟失。

傷后兩周內避免擤鼻及劇烈運動(dòng),定期復查CT觀(guān)察愈合情況,恢復期增加牛奶、魚(yú)類(lèi)等富鈣食物攝入,嚴格遵醫囑進(jìn)行張口功能訓練。

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