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怎么區分氧中毒和肺不張

病情描述:
我長(cháng)期吸氧，導致出現了氧中毒，怎么區分氧中毒和肺不張？
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

氧中毒與肺不張可通過(guò)臨床表現、影像學(xué)特征、病因機制及血氣分析結果進(jìn)行區分。氧中毒主要表現為呼吸系統刺激癥狀和中樞神經(jīng)系統異常，肺不張則以局部呼吸音消失和影像學(xué)肺容積縮小為特征。

1、臨床表現：

氧中毒早期出現胸骨后疼痛、干咳，進(jìn)展期可見(jiàn)呼吸困難、視聽(tīng)障礙；肺不張表現為突發(fā)氣促、患側呼吸音減弱或消失，無(wú)神經(jīng)系統癥狀。

2、影像學(xué)特征：

氧中毒胸部CT可見(jiàn)雙肺彌漫性磨玻璃影伴間質(zhì)改變；肺不張X線(xiàn)顯示局部肺葉容積縮小、氣管偏移，CT可見(jiàn)支氣管截斷征。

3、病因機制：

氧中毒由長(cháng)時(shí)間吸入高濃度氧導致活性氧損傷；肺不張多因痰栓阻塞、腫瘤壓迫或氣胸等機械性因素引起氣道閉合。

4、血氣分析：

氧中毒早期呈現呼吸性堿中毒伴血氧分壓升高；肺不張典型表現為頑固性低氧血癥且吸氧難以糾正，可合并二氧化碳潴留。

出現相關(guān)癥狀時(shí)應立即停止吸氧并就醫，完善支氣管鏡等檢查，肺不張患者需解除氣道梗阻，氧中毒患者需調整氧療方案并配合抗氧化治療。

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