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原發(fā)性偏頭痛怎么治療

患者：男，32歲

病情描述:
查出原發(fā)性偏頭痛之后一直在吃藥，可是現在還是經(jīng)常發(fā)病，一發(fā)病就疼得難受，原發(fā)性偏頭痛怎么治療？
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朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

原發(fā)性偏頭痛可通過(guò)生活方式調整、急性期止痛藥物、預防性藥物、非藥物療法等方式治療。原發(fā)性偏頭痛通常由遺傳因素、內分泌變化、環(huán)境誘因、神經(jīng)血管功能紊亂等原因引起。

1、生活方式調整

避免已知誘因如強光、噪音、睡眠不足，保持規律作息和適度運動(dòng)有助于減少發(fā)作頻率。建議記錄頭痛日記識別個(gè)人誘因。

2、急性期止痛藥物

輕中度發(fā)作可使用布洛芬、對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥，中重度發(fā)作需曲普坦類(lèi)藥物如舒馬曲普坦。頻繁使用止痛藥可能導致藥物過(guò)量性頭痛。

3、預防性藥物

每月發(fā)作超過(guò)4次需考慮預防性用藥，常用普萘洛爾、阿米替林、托吡酯等。藥物選擇需根據合并癥和副作用個(gè)體化調整。

4、非藥物療法

認知行為療法、生物反饋治療可幫助應對疼痛，針灸、按摩等輔助療法可能緩解部分患者癥狀。嚴重難治性病例可考慮神經(jīng)阻滯或微創(chuàng )手術(shù)。

保持充足水分攝入，避免奶酪、巧克力等可能誘發(fā)偏頭痛的食物，發(fā)作期可在安靜黑暗環(huán)境中休息。若頭痛性質(zhì)改變或出現新發(fā)神經(jīng)癥狀應及時(shí)就醫。

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