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冠心病胸痛會(huì)持續(xù)嗎

病情描述:
最近老是感覺胸痛的比較厲害,持續(xù)時(shí)間還比較長(zhǎng),擔(dān)心是冠心病,不知道冠心病胸痛會(huì)持續(xù)嗎?
共1個(gè)回答
楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

冠心病胸痛持續(xù)時(shí)間因人而異,一般持續(xù)數(shù)分鐘至15分鐘,若超過20分鐘需警惕心肌梗死。胸痛持續(xù)時(shí)間主要與心肌缺血程度、側(cè)支循環(huán)建立、冠狀動(dòng)脈痙攣、合并其他疾病等因素有關(guān)。

1、心肌缺血程度:

冠狀動(dòng)脈狹窄程度較輕時(shí)胸痛多呈間歇性,可通過舌下含服硝酸甘油緩解;狹窄超過70%時(shí)疼痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),需聯(lián)合使用阿司匹林、氯吡格雷、硝酸異山梨酯等藥物。

2、側(cè)支循環(huán)建立:

慢性冠心病患者若側(cè)支循環(huán)代償良好,胸痛持續(xù)時(shí)間較短;側(cè)支循環(huán)較差者需長(zhǎng)期服用美托洛爾、瑞舒伐他汀、單硝酸異山梨酯等改善心肌供血。

3、冠狀動(dòng)脈痙攣:

血管痙攣導(dǎo)致的胸痛通常持續(xù)5-10分鐘,發(fā)作時(shí)需立即停止活動(dòng),使用地爾硫卓、尼可地爾等鈣通道阻滯劑緩解癥狀。

4、合并其他疾?。?/h3>

合并糖尿病或高血壓會(huì)加重心肌缺血,胸痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),需控制原發(fā)病的同時(shí)使用替格瑞洛、匹伐他汀等藥物。

冠心病患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng),定期復(fù)查心電圖和冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估病情進(jìn)展。

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