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什么是重度慢性胃炎

病情描述:
我經(jīng)常出差,所以飲食特別的沒(méi)有規(guī)律,而且這段時(shí)間經(jīng)常的胃痛,醫(yī)生說(shuō)是重度慢性胃炎,什么是重度慢性胃炎?
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陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

重度慢性胃炎是胃黏膜長(zhǎng)期炎癥反應(yīng)的晚期階段,通常由淺表性胃炎進(jìn)展而來(lái),可能伴隨胃黏膜萎縮、腸化生等病理改變,常見(jiàn)病因包括幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期藥物刺激、膽汁反流及自身免疫因素。

1、幽門螺桿菌感染

約80%慢性胃炎與幽門螺桿菌持續(xù)感染相關(guān),細(xì)菌破壞胃黏膜屏障導(dǎo)致炎癥反復(fù)。需通過(guò)碳13/14呼氣試驗(yàn)確診,根治方案含質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、抗生素如阿莫西林和鉍劑。

2、藥物刺激因素

長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)機(jī)制。治療需停用損傷藥物,改用胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠。

3、膽汁反流損傷

十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi),膽鹽溶解胃黏膜脂質(zhì)層引發(fā)化學(xué)性炎癥??煞么傥改c動(dòng)力藥多潘立酮結(jié)合鋁碳酸鎂中和膽汁酸。

4、自身免疫異常

抗壁細(xì)胞抗體攻擊胃體腺體,導(dǎo)致胃酸分泌減少和維生素B12吸收障礙。需定期監(jiān)測(cè)血清維生素B12水平,必要時(shí)肌注補(bǔ)充。

患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,定期胃鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)病變進(jìn)展,出現(xiàn)嘔血、消瘦等癥狀需立即就診。

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