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胃癌晚期一般來(lái)說(shuō)都會(huì )有一些明確的消化道癥狀，腹脹是一個(gè)非常重要的癥狀。治療一定要知道病因，是什么引起的腹脹，有可能是晚期造成的梗阻，也可以引起腹痛、腹脹。要解除這個(gè)梗阻，要明確梗阻的原因，是因為腫瘤造成的機械性梗阻，還是因為其他原因造成的功能性，還是有腸麻痹的癥狀。 腹脹會(huì )不會(huì )是因為晚期胃癌治療所引起，一些藥物所引起的副作用，所以病因的診斷決定著(zhù)治療的方向。作為胃癌來(lái)說(shuō)，晚期患者的癥狀是很復雜的，應該結合專(zhuān)業(yè)知識，在專(zhuān)業(yè)的醫院去做相應的治療和判斷。

膽總管結石是一個(gè)很危險或者是潛在有很大危險的疾病。所以一旦發(fā)現就應該立即進(jìn)行治療。治療的方式主要有兩種，外科手術(shù)和內鏡下的ERCP手術(shù)，也就是內鏡下的微創(chuàng )取石手術(shù)。外科手術(shù)需要把膽總管切開(kāi)，然后把石頭取出來(lái)，放置T管，T管是通過(guò)腹壁引出來(lái)的，外面要接一個(gè)引流袋，引流膽汁，引流袋至少要放一個(gè)月以上，甚至要放到兩個(gè)多月。所以病人生活可能不太方便，手術(shù)本身的恢復可能不需要很長(cháng)時(shí)間，但是T管引流需要放置很長(cháng)時(shí)間，而且病人的生活也不太方便。但是相對而言，ERCP手術(shù)術(shù)后可能會(huì )放鼻膽管，有些情況下甚至連鼻膽管也可以不用放。如果不放置鼻膽管兩到三天就可以基本恢復正常的生活。如果放置鼻膽管大概三到四天也可以基本恢復。

如果說(shuō)診斷出現胃竇印戒細胞癌，會(huì )認為是一個(gè)惡性腫瘤。 印戒細胞癌是對病理上的描述，是一個(gè)特定的病理類(lèi)型，印戒細胞癌提示患者的胃癌的類(lèi)型惡性度會(huì )高一些，預后會(huì )差一些。單純靠一個(gè)診斷，并不能夠全面地反映患者的預后以及對治療的療效，還有分期還有其他的各種信息。所以說(shuō)這只是一個(gè)診斷，病理學(xué)上的名詞和方面，還是要綜合來(lái)判斷病情。

膽囊結石或者膽道結石的飲食，其實(shí)是有一定的講究。在臨床上，包括在門(mén)診也遇到一些誤區。脂肪類(lèi)的飲食對膽道是強刺激物，比一般的利膽藥對膽道的刺激還要大。所以在患有膽囊結石的時(shí)候，這一類(lèi)病人如果吃了高脂食物，他可能會(huì )出現膽絞痛，誘發(fā)疾病的發(fā)作。所以在有膽結石的時(shí)候，不管是膽囊結石、膽總管結石、肝內膽管結石。這部分病人在有結石或者是有梗阻的情況下，盡量避免吃高脂食物。 老百姓對于高脂飲食也有誤區，有些人說(shuō)我不吃肉，他就不是高脂。這是一個(gè)錯誤的想法。一些植物類(lèi)的食物，也是高脂的，比如說(shuō)可以榨油的花生、核桃、巧克力。巧克力實(shí)際上是動(dòng)物性的食物，但是一般人也把它經(jīng)常地認為是素食一樣地去吃。這一類(lèi)食物實(shí)際上是高脂食物。有一些動(dòng)物性的飲食，它反而不是高脂飲食。比如說(shuō)牛肉、牛羊肉、魚(yú)肉。它可能是高蛋白飲食里面脂肪含量相對比較低的。所以在吃飯的時(shí)候，要區別什么是高脂飲食，這是一個(gè)問(wèn)題。 第二，如果把膽結石這個(gè)問(wèn)題解決了，推薦吃高脂飲食。原因是脂肪類(lèi)食物對膽道是一個(gè)強刺激的物質(zhì)，在把膽道的梗阻或者膽道結石，這些問(wèn)題解決掉以后。進(jìn)食高脂飲食可以促進(jìn)膽汁的分泌，有利于沖刷膽道。就像說(shuō)下水道不是太通的時(shí)候，但是沒(méi)有完全堵?？梢酝ㄟ^(guò)大量的放水，把下水道沖通，這個(gè)道理是一樣的。進(jìn)食高脂飲食以后，可以對膽道起一個(gè)很好的沖刷作用。

胃癌治療方案內有鉑類(lèi)重要的組成藥物，如奧沙利鉑，往往和5FU類(lèi)聯(lián)合使用，作為重要的組方化療藥。 實(shí)際上胃癌的治療，特別是晚期胃癌和部分局部較晚期的胃癌，化療是重要手段。每個(gè)藥物的方案都根據患者年齡、身體狀態(tài)、病理特點(diǎn)、分期，以及其他具體狀況決定，標準方案要有明確的臨床證據，由專(zhuān)業(yè)機構實(shí)施。 奧沙利鉑在胃癌化療方案中非常常見(jiàn)，作為化療藥，會(huì )有相應的副作用，一定要在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下應用。