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為什么宮頸癌會(huì )復發(fā)

患者：女，38歲

病情描述:
以前患有宮頸癌的疾病，最近復查的時(shí)候發(fā)現復發(fā)了，為什么宮頸癌會(huì )復發(fā)？

共1個(gè)回答

陳健鵬副主任醫師去掛號: 山東省立醫院 三甲 腫瘤科

宮頸癌復發(fā)可能由手術(shù)切除不徹底、高危型HPV持續感染、淋巴結轉移未清除、腫瘤細胞耐藥性等原因引起，復發(fā)概率與病理分期、治療方式及個(gè)體差異密切相關(guān)。

1. 切除不徹底

手術(shù)中微小病灶殘留可能導致復發(fā)，多見(jiàn)于腫瘤邊界不清或侵犯深層組織時(shí)，需結合術(shù)后病理評估輔助放化療。

2. HPV持續感染

高危型HPV未清除會(huì )持續刺激宮頸上皮病變，復發(fā)患者中約80%存在HPV再激活，建議定期檢測HPV-DNA并增強免疫力。

3. 淋巴結轉移

隱匿性淋巴結轉移灶可能成為復發(fā)源頭，術(shù)前影像學(xué)評估結合術(shù)中快速病理可降低漏診率，必要時(shí)需擴大清掃范圍。

4. 腫瘤耐藥性

某些腫瘤細胞對放療或順鉑類(lèi)藥物先天耐藥，二代基因測序有助于識別耐藥突變，可更換紫杉醇等二線(xiàn)治療方案。

術(shù)后每3-6個(gè)月需進(jìn)行TCT聯(lián)合HPV篩查，保持規律作息和均衡飲食，適量補充硒元素有助于降低復發(fā)風(fēng)險。

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牙齦囊腫一般是怎么回事

牙齦囊腫是口腔科常見(jiàn)的一種牙齦的良性病變，形成牙齦囊腫的病因主要是以下幾個(gè)方面：第一，胚胎發(fā)育的過(guò)程中形成牙齒的牙板上皮和牙齦上皮剩余，在外傷等因素刺激下，發(fā)生病變形成了囊腫，在幼兒的牙齦處可以出現顆粒狀的白色的球狀的物體，這種牙齦囊腫也可以發(fā)生在成年人。新生兒在一到兩個(gè)月以?xún)?，下頜前牙的黏膜上可能出現大小如粟粒樣的白色球狀物，數量不等，通常沒(méi)有明顯的不適癥狀。像這類(lèi)的病變，一般建議采取保守治療的方法進(jìn)行觀(guān)察，不需要進(jìn)行特殊的治療。成年人的牙齦囊腫好發(fā)于下頜尖牙、前磨牙區的牙齦，一般需要局部手術(shù)切除，切除囊腫以后很少出現復發(fā)。第二，因為牙齒的根尖周炎逐漸發(fā)展，出現了牙齦的囊腫。對于慢性根尖周炎的患者，根尖部的炎性分泌物，可以造成周?chē)睦w維組織增生、包繞，形成圓形或橢圓形的囊腫，這種囊腫表現為邊界清楚，囊液清晰。像根尖炎造成的牙齦囊腫，首先要治療根尖炎，完善根管治療，然后對局部的囊腫再做刮治手術(shù)。第三，牙齒受到外傷，上皮植入也可以形成牙齦囊腫，主要發(fā)生在下頜尖牙、前磨牙等等部位。另外，牙髓出現壞死的時(shí)候，也能夠形成牙齦囊腫。臨床上治療牙齦囊腫常用的方法就是牙齒的根管治療和根尖牙齦囊腫的摘除手術(shù)同時(shí)進(jìn)行，建議患者及時(shí)到正規醫院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查，經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫生的判斷以后，再進(jìn)行相應的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:14

69292次收聽(tīng) 2021-11-05

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