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膀胱癌為什么會尿頻

病情描述:
從上月開始我就出現(xiàn)了尿頻的情況,膀胱癌為什么會尿頻?
共1個回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

膀胱癌患者出現(xiàn)尿頻可能與腫瘤刺激膀胱黏膜、膀胱容量減少、合并感染及神經(jīng)反射異常有關(guān),治療需根據(jù)病因選擇手術(shù)切除、灌注化療或?qū)ΠY藥物。

1. 腫瘤刺激

腫瘤生長直接刺激膀胱三角區(qū)敏感神經(jīng),引發(fā)尿意頻繁??赏ㄟ^經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)解除壓迫,配合吉西他濱、表柔比星等灌注化療藥物控制病灶。

2. 容量減少

腫瘤占位導(dǎo)致膀胱有效容積縮小,儲尿量下降。根治性膀胱切除術(shù)可擴(kuò)大儲尿空間,術(shù)后使用鹽酸奧昔布寧緩解膀胱痙攣。

3. 合并感染

腫瘤表面潰爛易繼發(fā)細(xì)菌性膀胱炎。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后選用左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇等敏感抗生素,同時處理原發(fā)癌灶。

4. 神經(jīng)反射

癌細(xì)胞浸潤膀胱壁神經(jīng)叢,導(dǎo)致異常排尿反射。可采用骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)改善功能,配合索利那新等M受體阻滯劑調(diào)節(jié)神經(jīng)信號。

日常需記錄排尿日記監(jiān)測癥狀變化,限制咖啡因攝入,夜間排尿困難者可抬高床頭減少膀胱壓力。所有治療均需在泌尿外科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

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