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冠脈介入治療的風(fēng)險

患者:男,41歲

病情描述:
我患有先天性心臟病,最近出現了病情加重的情況,醫生說(shuō)需要通過(guò)介入的方法治療,冠脈介入治療的風(fēng)險大嗎?
共1個(gè)回答
吳信 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心臟外科

冠脈介入治療的風(fēng)險主要包括血管損傷、支架內血栓形成、造影劑腎病心律失常,多數情況下風(fēng)險可控但需嚴格評估適應癥。

1、血管損傷

導管操作可能導致冠狀動(dòng)脈夾層或穿孔,與血管迂曲鈣化有關(guān),需術(shù)中影像監測,嚴重時(shí)需緊急外科修復。

2、支架內血栓

支架植入后可能發(fā)生急性或亞急性血栓,與抗血小板治療不足相關(guān),需使用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等藥物預防。

3、造影劑腎病

含碘造影劑可能導致腎功能損傷,高風(fēng)險患者需術(shù)前水化,必要時(shí)使用乙酰半胱氨酸或碳酸氫鈉保護腎功能。

4、心律失常

導管刺激可能引發(fā)室性早搏或室顫,與心肌缺血相關(guān),需備好除顫設備,可靜脈使用利多卡因等抗心律失常藥物。

術(shù)后需監測生命體征,控制血壓血糖,遵醫囑規范服用抗血小板藥物,定期復查冠狀動(dòng)脈造影評估支架情況。

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