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胃癌為什么腹腔積液

病情描述:
我每次運動(dòng)的時(shí)候，總感覺(jué)腹部有東西在流動(dòng)，醫生確診為胃癌引起的腹腔積液，胃癌為什么腹腔積液？
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王天佑 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院 三甲 消化內科

胃癌腹腔積液通常由腫瘤腹膜轉移、低蛋白血癥、淋巴回流受阻、門(mén)靜脈高壓等原因引起，可通過(guò)腹腔穿刺引流、營(yíng)養支持、利尿治療、抗腫瘤治療等方式緩解。

1. 腫瘤腹膜轉移

胃癌細胞擴散至腹膜會(huì )刺激液體滲出，表現為腹脹、腹部膨隆。需通過(guò)腹腔化療或靶向治療控制腫瘤進(jìn)展，藥物可選用紫杉醇、順鉑、貝伐珠單抗。

2. 低蛋白血癥

腫瘤消耗導致血液蛋白水平下降，血漿膠體滲透壓降低引發(fā)積液。需補充人血白蛋白，配合高蛋白飲食，藥物包括復方氨基酸注射液、脂肪乳劑。

3. 淋巴回流受阻

轉移淋巴結壓迫淋巴管導致體液回流障礙，伴隨下肢水腫?？刹捎美騽p輕水腫，藥物如呋塞米、螺內酯，嚴重時(shí)需行淋巴管靜脈吻合術(shù)。

4. 門(mén)靜脈高壓

肝轉移或癌栓形成導致門(mén)靜脈壓力增高，引發(fā)腹水積聚。治療需降低門(mén)脈壓力，藥物選用普萘洛爾，必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)。

患者應定期監測腹圍變化，限制鈉鹽攝入，保持半臥位休息，出現呼吸困難或腹痛加劇需立即就醫。

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