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胃癌晚期為什么會貧血

病情描述:
我已經(jīng)是胃癌晚期了,最近總是貧血的厲害,胃癌晚期為什么會貧血?
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

胃癌晚期貧血可能由腫瘤慢性出血、營養(yǎng)吸收障礙、骨髓抑制、鐵代謝異常等原因引起,需通過輸血、營養(yǎng)支持、藥物治療等方式干預(yù)。

1、腫瘤慢性出血:

腫瘤侵蝕胃壁血管導(dǎo)致長期隱性失血,表現(xiàn)為黑便或嘔血,需通過內(nèi)鏡下止血或輸注紅細(xì)胞懸液改善,藥物可選用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺、重組人促紅素。

2、營養(yǎng)吸收障礙:

腫瘤占據(jù)胃腔影響鐵和維生素B12吸收,伴隨體重下降和乏力,需通過腸外營養(yǎng)或口服蛋白粉補充,藥物可選用多糖鐵復(fù)合物、維生素B12注射液、葉酸片。

3、骨髓抑制:

癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至骨髓或化療副作用導(dǎo)致造血功能受損,伴隨白細(xì)胞減少,需調(diào)整化療方案并使用粒細(xì)胞集落刺激因子,藥物可選用阿法依泊汀、琥珀酸亞鐵、甲鈷胺。

4、鐵代謝異常:

腫瘤釋放炎性因子干擾鐵調(diào)素水平,導(dǎo)致鐵利用障礙,伴隨轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低,需靜脈補鐵或使用鐵螯合劑,藥物可選用蔗糖鐵、右旋糖酐鐵、羅沙司他。

建議患者定期監(jiān)測血紅蛋白水平,選擇易消化的高蛋白食物如魚肉泥、蒸蛋羹,避免堅硬粗糙飲食加重出血風(fēng)險,疼痛明顯時及時就醫(yī)處理。

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