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為什么多次同房沒(méi)懷孕

患者:女,33歲

病情描述:
我備孕好久了,多次和老公同房一直都沒(méi)懷孕,為什么多次同房沒(méi)懷孕?
共1個(gè)回答
王鳳英 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 產(chǎn)科

多次同房未懷孕可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、精子質(zhì)量異常、子宮內膜異位癥等原因引起,可通過(guò)監測排卵、藥物治療、手術(shù)疏通等方式干預。

1、排卵障礙

女性月經(jīng)不規律或激素失衡可能導致卵泡發(fā)育異常,表現為經(jīng)期紊亂、基礎體溫曲線(xiàn)異常。建議通過(guò)超聲監測卵泡發(fā)育,遵醫囑使用枸櫞酸氯米芬、來(lái)曲唑等促排卵藥物。

2、輸卵管堵塞

盆腔炎癥或既往手術(shù)可能導致輸卵管粘連,常伴隨下腹隱痛或異常分泌物。需進(jìn)行輸卵管造影檢查,必要時(shí)行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)疏通,可配合使用多西環(huán)素、甲硝唑等抗感染藥物。

3、精子質(zhì)量異常

男性長(cháng)期吸煙、高溫環(huán)境或精索靜脈曲張會(huì )導致精子活力下降,精液分析可見(jiàn)前向運動(dòng)精子比例降低。建議改善生活習慣,補充鋅硒元素,嚴重者可遵醫囑使用左卡尼汀、維生素E等藥物。

4、子宮內膜異位癥

經(jīng)血逆流或免疫異常引發(fā)子宮內膜異位種植,典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)和性交痛。確診需腹腔鏡檢查,可選用地諾孕素、戈舍瑞林等藥物抑制病灶生長(cháng)。

備孕期間建議雙方保持規律作息,女性每日補充葉酸,男性避免久坐和泡溫泉,若嘗試12個(gè)月未孕需及時(shí)到生殖醫學(xué)科就診。

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