尿急漏尿可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、電刺激療法、手術(shù)治療等方式改善。尿急漏尿通常由盆底肌松弛、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變、分娩損傷等原因引起。

1、盆底肌訓(xùn)練：

凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)尿道括約肌力量，每日收縮肛門和陰道肌肉3秒后放松，重復(fù)10-15次為一組，持續(xù)3個(gè)月有效率可達(dá)70%。生物反饋輔助訓(xùn)練可提升準(zhǔn)確度，適合動(dòng)作掌握困難者。

2、膀胱訓(xùn)練：

通過(guò)定時(shí)排尿逐漸延長(zhǎng)排尿間隔，從每小時(shí)1次逐步延長(zhǎng)至2-3小時(shí)1次，配合飲水控制每日1500-2000ml，6-12周后膀胱容量可增加30%。記錄排尿日記有助于監(jiān)測(cè)進(jìn)展。

3、藥物治療：

M受體拮抗劑如索利那新可抑制膀胱逼尿肌過(guò)度收縮，β3受體激動(dòng)劑米拉貝隆能促進(jìn)膀胱儲(chǔ)尿。絕經(jīng)后女性局部雌激素軟膏可改善尿道黏膜萎縮。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用并注意口干、便秘等副作用。

4、電刺激療法：

經(jīng)陰道或肛門植入電極，通過(guò)低頻電流刺激盆底神經(jīng)肌肉，每周2-3次，12周為1療程。對(duì)壓力性尿失禁有效率約65%，尤其適合產(chǎn)后女性。需配合專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

5、手術(shù)治療：

中重度壓力性尿失禁可行尿道中段懸吊術(shù)，將聚丙烯吊帶置于尿道中段加強(qiáng)支撐。膀胱過(guò)度活動(dòng)癥可考慮肉毒桿菌素膀胱注射，效果維持6-9個(gè)月。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。

建議每日攝入南瓜子、核桃等含鋅食物促進(jìn)前列腺健康，避免咖啡、酒精等利尿飲品。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，每2小時(shí)主動(dòng)排尿1次預(yù)防尿潴留。太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)可改善核心肌群協(xié)調(diào)性，游泳能減輕骨盆壓力。體重指數(shù)超過(guò)24需減重，腹部肥胖者腰圍應(yīng)控制在80cm女/90cm男以下。長(zhǎng)期癥狀未緩解需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查排除神經(jīng)源性膀胱。