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代謝性堿中毒的原因

病情描述:
我一直感覺(jué)頭暈,檢查是代謝性堿中毒引起的,代謝性堿中毒的原因?
共1個(gè)回答
彭濤 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

代謝性堿中毒可能由胃酸丟失過(guò)多、鉀攝入不足、利尿劑使用、醛固酮增多癥等原因引起,可通過(guò)補充電解質(zhì)、調整藥物、治療原發(fā)病等方式干預。

1. 胃酸丟失

頻繁嘔吐或胃腸減壓導致氫離子大量流失,引發(fā)低氯性堿中毒。建議靜脈補充氯化鈉溶液,必要時(shí)使用奧美拉唑抑制胃酸分泌。

2. 低鉀血癥

長(cháng)期飲食缺鉀或腹瀉導致細胞內氫離子外移,可口服氯化鉀緩釋片或枸櫞酸鉀顆粒,同時(shí)增加香蕉、菠菜等富鉀食物攝入。

3. 利尿劑使用

呋塞米等袢利尿劑促使鉀排泄增加,需監測電解質(zhì)并調整劑量,可聯(lián)用螺內酯等保鉀利尿劑。

4. 激素異常

原發(fā)性醛固酮增多癥導致腎排氫保鈉,表現為高血壓伴低血鉀,需進(jìn)行腎上腺CT檢查,確診后可行腹腔鏡腎上腺切除術(shù)。

日常需避免過(guò)度節食,限制碳酸氫鈉制劑濫用,定期復查血氣分析和電解質(zhì)水平,嚴重者需立即住院糾正酸堿失衡。

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