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紅斑狼瘡可以生二胎嗎

病情描述:
我因為患有了紅斑狼瘡一直都有吃藥治療的，但是我想要二胎啊，紅斑狼瘡可以生二胎嗎?
共1個(gè)回答
劉愛(ài)華 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

紅斑狼瘡患者在病情穩定且無(wú)嚴重器官損害時(shí)，經(jīng)醫生評估后可以生二胎。妊娠風(fēng)險主要與疾病活動(dòng)度、既往腎臟受累、抗磷脂抗體陽(yáng)性等因素有關(guān)。

1、病情評估

孕前需進(jìn)行抗dsDNA抗體、補體水平等檢查，疾病穩定至少6個(gè)月方可考慮妊娠?；顒?dòng)期妊娠可能加重狼瘡腎炎或誘發(fā)子癇前期。

2、藥物調整

羥氯喹可繼續使用，但需停用甲氨蝶呤、霉酚酸酯等致畸藥物。妊娠期可選用潑尼松、硫唑嘌呤等相對安全的免疫抑制劑。

3、孕期監測

每月監測尿蛋白、血壓及胎兒發(fā)育，20周后需加強胎兒心臟超聲檢查?？筍SA抗體陽(yáng)性者需警惕新生兒狼瘡。

4、分娩準備

建議在三級醫院分娩，提前制定應急預案。產(chǎn)后可能需調整糖皮質(zhì)激素劑量，母乳喂養需根據用藥情況個(gè)體化評估。

妊娠期間保持規律作息，避免日曬和感染，每日補充鈣劑與維生素D，定期風(fēng)濕免疫科與產(chǎn)科聯(lián)合隨訪(fǎng)。

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