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紅斑狼瘡可以生二胎嗎

病情描述:
我因為患有了紅斑狼瘡一直都有吃藥治療的,但是我想要二胎啊,紅斑狼瘡可以生二胎嗎?
共1個回答
劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

紅斑狼瘡患者在病情穩(wěn)定且無嚴重器官損害時,經(jīng)醫(yī)生評估后可以生二胎。妊娠風(fēng)險主要與疾病活動度、既往腎臟受累、抗磷脂抗體陽性等因素有關(guān)。

1、病情評估

孕前需進行抗dsDNA抗體、補體水平等檢查,疾病穩(wěn)定至少6個月方可考慮妊娠?;顒悠谌焉锟赡芗又乩钳從I炎或誘發(fā)子癇前期。

2、藥物調(diào)整

羥氯喹可繼續(xù)使用,但需停用甲氨蝶呤、霉酚酸酯等致畸藥物。妊娠期可選用潑尼松、硫唑嘌呤等相對安全的免疫抑制劑。

3、孕期監(jiān)測

每月監(jiān)測尿蛋白、血壓及胎兒發(fā)育,20周后需加強胎兒心臟超聲檢查。抗SSA抗體陽性者需警惕新生兒狼瘡。

4、分娩準備

建議在三級醫(yī)院分娩,提前制定應(yīng)急預(yù)案。產(chǎn)后可能需調(diào)整糖皮質(zhì)激素劑量,母乳喂養(yǎng)需根據(jù)用藥情況個體化評估。

妊娠期間保持規(guī)律作息,避免日曬和感染,每日補充鈣劑與維生素D,定期風(fēng)濕免疫科與產(chǎn)科聯(lián)合隨訪。

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