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粘連性腸梗阻復發(fā)原因

患者:女,35歲

病情描述:
曾經(jīng)因粘連性腸梗阻做過(guò)手術(shù),最近身體又出現了復發(fā)的癥狀,粘連性腸梗阻復發(fā)原因是什么?
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于淑霞 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

粘連性腸梗阻復發(fā)可能由術(shù)后炎癥反應、腸管運動(dòng)異常、飲食不當、腹腔感染等原因引起,復發(fā)概率與腹腔手術(shù)史、瘢痕體質(zhì)等因素密切相關(guān)。

1、術(shù)后炎癥反應

腹腔手術(shù)后局部組織滲出纖維蛋白原形成粘連帶,可能引發(fā)腸管扭曲或壓迫。建議術(shù)后早期下床活動(dòng),遵醫囑使用玻璃酸鈉注射液、聚乙二醇電解質(zhì)散、曲尼司特膠囊等藥物預防粘連。

2、腸管運動(dòng)異常

腸道蠕動(dòng)功能紊亂導致內容物滯留,易在粘連部位形成梗阻??蓢L試腹部按摩促進(jìn)蠕動(dòng),必要時(shí)使用多潘立酮片、莫沙必利片、匹維溴銨片等促胃腸動(dòng)力藥物。

3、飲食不當

高纖維食物攝入不足或暴飲暴食會(huì )增加腸梗阻風(fēng)險。復發(fā)期應選擇低渣飲食,避免食用竹筍、柿子等易結塊食物,配合乳果糖口服溶液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節腸道菌群。

4、腹腔感染

腹腔內化膿性炎癥可能導致新的粘連形成,常見(jiàn)于闌尾穿孔、盆腔炎等疾病。需及時(shí)抗感染治療,可選用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、左氧氟沙星片等藥物控制炎癥。

建議術(shù)后定期復查腹部CT,保持規律排便習慣,避免提重物等增加腹壓行為,出現持續腹痛嘔吐需立即就醫。

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