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紅斑狼瘡腎炎嚴(yán)重嗎

病情描述:
我患有紅斑狼瘡兩個(gè)月了,去醫(yī)院檢查現(xiàn)在被檢查出了紅斑狼瘡腎炎,紅斑狼瘡腎炎嚴(yán)重嗎?
共1個(gè)回答
劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

紅斑狼瘡腎炎屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的嚴(yán)重表現(xiàn)之一,其嚴(yán)重程度與腎臟損傷程度相關(guān),輕者可表現(xiàn)為蛋白尿,重者可進(jìn)展為腎功能衰竭。

1、早期表現(xiàn)

早期以無(wú)癥狀蛋白尿或血尿?yàn)橹?,腎小球?yàn)V過(guò)率正常,此時(shí)通過(guò)免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療可控制病情。

2、進(jìn)展期表現(xiàn)

出現(xiàn)大量蛋白尿、高血壓及水腫,病理可見新月體形成,需采用他克莫司聯(lián)合大劑量激素沖擊治療,并密切監(jiān)測(cè)腎功能變化。

3、終末期表現(xiàn)

腎小球硬化比例超過(guò)50%時(shí)進(jìn)入終末期,需進(jìn)行血液透析或腎移植治療,同時(shí)需注意心血管并發(fā)癥的預(yù)防。

確診后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能指標(biāo),避免日光暴曬和感染,低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于延緩病情進(jìn)展。

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