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腎病為什么要吃激素

患者：男，52歲

病情描述:
爸爸腎小球腎炎住院治療一段時(shí)間，但效果不理想，出院時(shí)大夫讓用激素，腎病為什么要吃激素？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

腎病使用激素治療主要針對免疫性腎病、腎病綜合征等疾病，激素可通過(guò)抑制免疫炎癥反應、減少蛋白尿、延緩腎功能惡化等方式發(fā)揮作用。

1. 抑制免疫反應

激素能抑制過(guò)度活躍的免疫系統，減輕腎小球基底膜損傷。常見(jiàn)于微小病變型腎病、IgA腎病等，表現為大量蛋白尿。常用藥物包括潑尼松、甲潑尼龍、地塞米松。

2. 控制炎癥

激素可阻斷炎癥因子釋放，改善腎組織水腫。多見(jiàn)于狼瘡性腎炎、急性間質(zhì)性腎炎，伴隨血尿和水腫。常用氫化可的松、潑尼松龍等。

3. 減少蛋白尿

激素能修復腎小球濾過(guò)屏障，降低蛋白漏出。典型如膜性腎病，表現為低蛋白血癥。需配合環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑使用。

4. 延緩腎衰竭

激素可減緩慢性腎病進(jìn)展，但需嚴格監測血糖、血壓等副作用。終末期腎病患者需評估風(fēng)險收益比。

激素治療期間需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，定期復查尿常規和腎功能，不可自行調整藥量。

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