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肝囊腫會(huì )疼痛嗎

患者：女，42歲

病情描述:
這些天發(fā)現我的上腹部特別的疼痛，吃東西的時(shí)候有些干嘔，醫生說(shuō)是出現了肝囊腫，肝囊腫會(huì )疼痛嗎？
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咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

肝囊腫多數情況下不會(huì )疼痛，體積較大或合并感染、出血時(shí)可能出現右上腹隱痛或脹痛。疼痛發(fā)生主要與囊腫壓迫、繼發(fā)感染、囊內出血、罕見(jiàn)惡變等因素有關(guān)。

1、囊腫壓迫

直徑超過(guò)5厘米的囊腫可能壓迫肝包膜或鄰近器官，引發(fā)持續性脹痛。建議定期超聲監測，必要時(shí)行囊腫穿刺硬化術(shù)或腹腔鏡去頂術(shù)。

2、繼發(fā)感染

細菌感染可能導致囊腫壁炎癥反應，表現為發(fā)熱伴局部壓痛。需進(jìn)行血常規和影像學(xué)檢查，可遵醫囑使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。

3、囊內出血

外傷或自發(fā)破裂會(huì )導致囊內壓驟增，產(chǎn)生劇烈疼痛。急診CT可明確診斷，嚴重時(shí)需介入栓塞止血或手術(shù)切除。

4、罕見(jiàn)惡變

囊腺癌等惡性病變概率極低，但可能表現為疼痛進(jìn)行性加重。增強MRI和腫瘤標志物檢查有助鑒別，確診后需限期手術(shù)切除。

日常應避免腹部撞擊，每6-12個(gè)月復查超聲。突發(fā)劇烈腹痛或發(fā)熱需立即就醫，禁止自行服用止痛藥掩蓋病情。

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