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什么是溺水

患者：女，25歲

病情描述:
早上不小心掉池塘里了，后來(lái)發(fā)現水嗆肺里的，去醫院檢查是溺水，什么是溺水？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 普外科

溺水是指人體浸沒(méi)于液體中導致呼吸障礙的急性缺氧狀態(tài)，主要分為干性溺水、濕性溺水、繼發(fā)性溺水和延遲性溺水四種類(lèi)型。

1、干性溺水

喉部痙攣阻止液體進(jìn)入肺部，但引發(fā)窒息。常見(jiàn)于冷水刺激或驚恐反應，需立即清除口鼻異物并實(shí)施心肺復蘇。

2、濕性溺水

液體進(jìn)入肺泡導致通氣障礙，多伴有肺水腫。典型表現為口吐粉紅色泡沫痰，需給予高濃度氧氣和呼氣末正壓通氣。

3、繼發(fā)性溺水

溺水后24小時(shí)內出現的二次呼吸衰竭，與肺泡表面活性物質(zhì)破壞相關(guān)。即使初期意識清醒也需住院觀(guān)察48小時(shí)。

4、延遲性溺水

溺水后72小時(shí)發(fā)生的ARDS綜合征，源于炎癥介質(zhì)大量釋放。常見(jiàn)于海水溺水，需機械通氣和糖皮質(zhì)激素治療。

遭遇溺水者應立即脫離水域，檢查意識呼吸，實(shí)施心肺復蘇并呼叫急救，后續需監測電解質(zhì)和肺部CT以防并發(fā)癥。

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